您当前所在的位置是:输尿管狭窄 > 疾病治疗

泌尿外科陈方敏教授做客贵阳晚报健康热线

专家介绍

陈方敏

博士,教授,主任医师,硕士生导师,医院泌尿外科副主任。美国康奈尔大学,法国斯特拉斯堡大学临床高级访问学者,临床泌尿外科杂志通讯编委,美国泌尿外科学会会员(AUA),国际腔镜泌尿外科学会会员(ES),国际泌尿外科学会会员(SIU)。贵州省和贵阳市医疗鉴定专家库成员,贵州省医学会泌尿外科分会常委。主要临床和科研方向是泌尿系肿瘤和微创技术应用。多次代表中华医学会受邀参加欧美和国内大会发言交流,并多次受邀到重庆、武汉等周边省市,以及贵州地区手术会诊。发表国内外论文50余篇,主持包括国家自然科学基金在内的国家、省部、市级科研项目10余项,获省医学科技二等奖1项,参译《泌尿外科机器人腹腔镜手术图谱》。

门诊时间:每周一上午特需门诊;每周三上午专科门诊。

专家坐诊话题

“银发一族”更需警惕前列腺癌

7月12日,医院泌尿外科副主任、主任医师、硕士生导师陈方敏教授做客本报专家坐诊“健康热线”,就如何呵护前列腺、防治前列腺癌,同广大读者进行交流。

在欧美国家,前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤,发病率居男性恶性肿瘤第二位。随着我国步入老龄化社会,近年来,前列腺癌的检出率越来越高,逐渐成为影响男性生命健康的重要肿瘤疾病之一,已经我国成为泌尿外科最常见肿瘤。嘉宾陈方敏介绍,医学研究表明,前列腺癌好发年龄为60岁至80岁,其中以72岁为最多。

在很多中老年男性的概念里,人一旦上了年纪,前列腺或多或少都会有些问题,出现尿急、尿频、夜尿多等症状也不以为然,对前列腺癌的提早检查、预防意识相对淡薄。

前列腺癌起病较为隐匿,而且病程发展较缓慢,如果没有早检查、早发现、早治疗,往往容易错过最佳的手术机会。嘉宾陈方敏表示,目前PSA(前列腺特异性抗原)检查是前列腺肿瘤的特异性标志物。一般建议50岁以上的男性,每2年做一次B超、肛门指检,对检查中发现异常的,进一步采取PSA检查、前列腺磁共振和穿刺活检等手段做进一步的复查和确诊,及早发现早期的前列腺癌,并进行腹腔镜根治手术,有望延长患者的寿命,改善生活质量。

专家课堂

治疗早期前列腺癌宜行根治手术

在西方国家,前列腺癌已经成为男性恶性肿瘤的“No.1”,但是并没有因为它是“No.1”而成为头号杀手。前列腺癌是能够早期发现,早期治疗的。在留学美国康奈尔大学期间,医院每天前列腺癌手术达到4-5台,手术后的复发、尿失禁等严重并发症发病率很低,最高龄手术者达93岁。这些说明前列腺癌的预后(只要能早期发现)是很好的。

如果已经诊断为前列腺癌(局限性前列腺癌),如果骨扫描没有发现骨转移,没有其他部位的转移,T3a期以内(国内有的著名学者甚至建议手术范围扩展到T3b),均可以考虑行前列腺癌根治性手术治疗。

进行根治手术的目的在于,切除原发灶减少身体内的肿瘤负荷,为其他治疗例如内分泌治疗,放疗或化疗奠定基础。目前腹腔镜前列腺癌根治术是主要的手术方式,该手术比较复杂,难度较高,对医生的要求很高,但对患者则属于福音,因为该手术如果顺利的话,恢复较快,损伤较小,属于“微创范畴”。

目前贵医大附院泌尿外科开展腹腔镜前列腺癌根治术的手术量也越来越多,技术上越发成熟,病员来源也越累越广(如浙江,四川等地),对术中出血,手术后尿失禁等可能出现的并发症都能做到较好的控制。

日常应对慢性前列腺炎重在“生活管理”

从事泌尿外科工作以来,接诊的慢性前列腺炎患者不在少数。很多医疗广告上,对男性前列腺炎的危害有夸大之嫌,但在专业医生看来,慢性前列腺炎并非“洪水猛兽”。

前列腺是男性的一个性器官,与睾丸、附睾、阴茎一样参与男性性活动。权威统计数据显示,慢性前列腺炎中出现细菌性感染的只占5%,其他的都是非细菌性前列腺炎。

前列腺炎的产生,同男性不同年龄阶段的性生活频度有直接关联的。过度性生活,就会导致前列腺像过度运转的机器轴承,产生炎症。这种炎症是一种无菌性炎症。尿频、前列腺区域的酸痛、疼痛、隐痛,起夜次数多等状况会出现,而多为20岁-50岁的性生活活跃男性。

久坐,也是引起前列腺炎的一个重要原因——职业驾驶员当中患前列腺炎较多。对于前列腺炎,应该以科学的态度来冷静面对,得了这种疾病也并非“世界末日”。更不应该听从一些医疗小广告的过度宣传,一些机构不负责任地宣传“导管治疗”,很可能导致射精管开口损伤,输精管炎症而产生不育的。前列腺炎就类似于“感冒”,对症治疗,做好生活管理即可。

手术这些泌外手术可运用“微创”技术

随着泌尿外科学者腹腔镜技术的提高,广大百姓的需求提高以及微创所带来的恢复快损伤小的理念的推广,腹腔镜技术在泌尿外科,妇产科,腹部外科,肝胆外科,胸部外科等等应用逐渐铺开,在涉及到泌尿外科疾病中,哪些能用腹腔镜完成呢?

结合当前泌尿外科腹腔镜的现状,只要有手术适应症(也就是病情允许手术的话),下面大部分可以考虑用腹腔镜完成。

1、结石类:上尿路结石(肾盂结石,上段输尿管结石,肾脏铸型结石,肾结石)。

2、肿瘤类:肾上腺,肾(根治性,部分肾切除,节段性肾部分切除),肾盂,输尿管,膀胱,前列腺。

3、畸形类:小孩好发的肾盂输尿管连接处狭窄(UPJO),重复肾切除,腔静脉后输尿管,胡桃夹综合症(左侧肾静脉压迫综合症),等。

4、炎症类:输尿管狭窄(输尿管膀胱再植术),膀胱阴道瘘,等。

读者问答

1、前列腺炎这样对症治疗

问:我有慢性前列腺炎,时有复发,应该如何治疗和保养呢?

陈方敏教授:治疗方法其实很普通。出现尿频,会阴部不适,那么就采取以下措施:暂停性生活,或者减少性生活频率,进行节制。起码3月;少进食辛辣,咖啡,忌食烟酒,特别是烈性酒,减少前列腺受到刺激,减少前列腺液的产生。少熬夜,多运动,尽量少长时间坐姿。起码3月;多饮水,增加尿量,稀释从尿道排除的前列腺液浓度;适当用药,例如缓解症状的,高特灵(特拉咗嗪,2mg,每晚一次)或宁通(每天一次,0.2mg)等。如果有细菌感染,配合抗菌素治疗,例如头孢类(头孢克肟等),喹诺酮类(氧氟沙星,左氧氟沙星等),S.M.Z等

配合一些清热解毒的中成药,例如热淋清,前列舒通,前列倍喜等一般治疗3周。总之,药物治疗不是根本,生活习惯的自我调节才是根本。

2、尿不尽,是否是前列腺癌前兆

问:我今年67岁,每次小便完了以后都会有尿不尽,尿道口残留尿液并污染内裤的情况,平日我每天的饮水量大约有4小瓶矿泉水的量,这种情况会不会是前列腺癌的前兆?应该如何检查?

陈方敏教授:医院进行B超和尿常规检查,看一下前列腺的形态,尿液成分是否发生变化。另外医生还会进行直肠指检,前列腺如果像前额一样发硬、有结节,考虑前列腺癌可能性大,需要进行进一步检查如PSA筛查;如果像鼻尖一样有一定的韧性,考虑是前列腺增生可能性大,如果是软的话考虑为良性病变可能性大。

3、前列腺炎有哪些类型

问:前列腺炎有几种?对生育是否有影响呢?

陈方敏教授:前列腺炎分四种类型。

急性细菌性前列腺炎:由细菌感染引起,起病急、病情重,有全身症状,前列腺液检查有大量的白细胞、脓细胞,细菌培养阳性。

慢性细菌前列腺炎:也是由细菌感染引起,85%由大肠杆菌引起,病程长,病情反复,前列腺液检查阳性,细菌培养阳性。

慢性非细菌前列腺炎:可能由支、衣原体感染有关,病程较长,治疗有一定难度,前列腺液检查阳性,细菌培养阴性;前列腺痛:病因不明,病人有自觉症状,前列腺检查阴性,细菌培养阴性。

无症状性慢性前列腺炎:病人无明显自觉症状,往往在体检时才被发现。

一般的前列腺炎对生殖系统的影响不大。

4、这些食物有利于预防前列腺癌

问:我在网上看到一个“偏方”,说是吃南瓜子可以预防前列腺癌,这说法靠谱吗?

陈方敏教授:您说的这个“食疗”的方法我还没听说过,不过据了解番茄、绿茶等食物和饮品,对于预防前列腺癌是有好处的,也是被权威的医学研究所证实了的。番茄中的番茄红素是一种很好的抗氧化剂;而绿茶中的茶多酚可以阻止癌细胞的增殖,并抑制癌细胞旁边的血管生长。

陈方敏教授在进行泌尿外科腹腔镜手术

详情请阅读年7月14日贵阳晚报

图文:黄启旺(贵阳晚报记者);

编辑:李红;审核:左石









































北京治疗白癜风那个医院好
北京白癜风最佳治疗方法


转载请注明:http://www.fkfwq.com/jbzl/5617.html

  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章: 没有了