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兰大一院小儿外科独立完成省内首例腹腔镜下

近日,兰大一院小儿外科连续为两例小儿先天性胆总管囊肿患儿成功实施了腹腔镜下胆总管囊肿根治术,患儿年龄分别为3岁和6岁,已痊愈出院,是我科独立完成的我省首例和第二例腹腔镜下胆囊切除、胆总管囊肿切除、肝管空肠Roux-en-y吻合术。目前小儿外科腹腔镜微创手术成为全世界的发展趋势,腹腔镜手术具有创伤小,出血量少,术后疼痛轻微,术后恢复快,腹腔粘连轻等优点,更受家长和患儿的青睐。先天性胆总管囊肿是小儿外科技术操作最难,风险最大的手术之一,以往先天性胆总管囊肿多采用开放手术,由于术野被肝脏和肠管遮掩,加之手术操作的肝门部位置较深,术野显露较为困难,术者在手术过程中视野受到极大的限制,往往不利于手术进行,特别是进行肝管空肠吻合时,最关键的吻合部位显露更为不易。而在腹腔镜手术时,腹腔镜可以灵活深入的探查肝门部的情况,而且由于腹腔镜的放大作用,在分离、切除囊肿和吻合口吻合(囊肿切除后肝管直径不足10毫米)时十分精准,达到了精准细致的效果,但由于腹腔镜技术的学习和熟练掌握的学习曲线较长,术者需要娴熟的腹腔镜技术,精准的分离与吻合,手术需要包括麻醉医师等在内团结协作的团队。另外由于先天性胆总管囊肿患儿肝门部解剖的变异和术中出血时止血困难,目前这种手术在国内尤其西部地区尚未普遍开展。该手术在我院的成功独立实施,与近几年我院派送医师到北京、上海、广州、日本等地的进修、交流,加强与国内外小儿外科专家交流协作,科室集中精力的发展及年轻一代锐意进取的精神密不可分,代表我院小儿外科团队在小儿微创外科领域达到国内先进水平,也使我院成为我省在小儿外科领域独立医院,医院。

兰大一院小儿外科历史悠久,承担我省和周边省部分地区小儿外科常见和疑难复杂疾病的诊断及治疗,在我省小儿外科创始人赵玉元教授等几代人的努力下业务一直保持省内领先水平,在治疗先天性肛门闭锁,先天性巨结肠,先天性胆总管囊肿,胆道闭锁,食道闭锁等方面有许多独到之处。我院小儿外科在我省小儿外科领域应用腹腔镜技术较早,随着经验的积累和技术的熟练,目前该科70%以上的腹部手术是通过腹腔镜微创手术完成的,除了腹腔镜下疝囊高位结扎(小儿疝)、鞘状突高位结扎(鞘膜积液)、阑尾切除(阑尾炎)、精索静脉高位结扎(精索静脉曲张)等常规手术外,在省内率先将腹腔镜技术应用于先天性巨结肠、肛门闭锁、先天性幽门肥厚狭窄、先天性胆总管囊肿、梅克尔憩室,急性胃穿孔、遗传性球形红细胞增多症、肾盂输尿管交界狭窄、隐睾、脓胸等疾病的治疗,为小儿微创外科的发展做出了贡献,随着学科的发展,我院小儿外科将会在小儿泌尿、小儿胸外、小儿肿瘤及小儿骨科等亚专业方面有较大的拓展。

我省小儿外科创始人赵玉元教授是中华医学会小儿外科分会第三、四、五届全国委员,甘肃省医学会小儿外科专业委员会第一、二届主任委员,曾担任《中华小儿外科杂志》和《临床小儿外科杂志》编委。现科室负责人高明太主任是中华医学会小儿外科分会第六、七、八届全国委员,中国医师协会小儿外科分会第一届()全国常务委员,《中华小儿外科杂志》和《临床小儿外科杂志》编委,甘肃省医学会小儿外科专业委员会第三届主任委员、第四届侯任主任委员,甘肃省和兰州市医学会医疗事故技术鉴定专家库成员。小儿外科团队均为硕士研究生导师或硕士,均接受过严格的专科培训。主治医生刘登瑞医学在读博士,曾在国内、医院学习及深造。









































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