您当前所在的位置是:输尿管狭窄 > 疾病治疗

CART免疫治疗大热,但是为何实体瘤患

图片来源:觅健

觅友对免疫治疗如此信赖令小编感动,然而小编必须要无情地泼一盆冷水,到目前为止,就算是最被看好的CAR-T细胞免疫治疗(chimericantigenreceptorT-cellimmunotherapy)即嵌合抗原受体修饰的T细胞免疫治疗的研究还处在小范围的临床试验,说得难听一点,CAR-T的治疗对象目前更多地针对于晚期肿瘤患者们,因为它目前需要解决的问题实在太多了。

根据现有的报道,CAR-T细胞在血液系统肿瘤治疗中的系统应答率大概在71%,但是在实体瘤中仅29%,这部分数据明显被高估了,因为很多失败了的临床试验中阴性结果并未上报。

免疫治疗从上世纪80年代开始进展到现在有了很大的突破,比如明星药物免疫检查点抑制剂——抗PD-1/PD-L1等单抗,已经被写入各类肿瘤治疗的指南中,但在临床应用中也存在无效情况,真的能从中受益的患者依旧只是一小部分。

为什么呢?

因为不熟。

换句话说,普通的化疗,虽然疗效可能有限,但是我们对他了解得比较透彻,无论是适用人群和副作用的处理,都在掌握之中,但是免疫治疗,医生们和各路科学家们都只能说:对不起,我们还没有那么懂它。

那么CAR-T细胞免疫治疗为什么这么难用于临床呢?

要解释这个问题,需要先给大家讲讲复杂的免疫系统。

01

什么是免疫治疗?

免疫治疗与化疗和靶向药物不一样,免疫治疗的优势在于利用患者自身的免疫能力,人体本身对于有害物质就有一定的清除能力,比如得了普通感冒,不打针不吃药,2个礼拜也就好了,靠的就是自身免疫力。并且好了以后,在这个过程中会产生一种“抗体”,当你再次感染这个细菌或者病毒的时候,你就没那么容易中招,好得就更快或者压根就不能使你生病。

这里可以看出,调动自身免疫系统的主观能动性能使抗癌这件事可持续发展,更重要的是,由于免疫细胞是自己人,所以我们相信ta更加友好=副作用将会更小。

简单地说:免疫治疗就是号召自身的免疫细胞工作,抗击“叛徒”——癌细胞。

02

免疫系统是怎么工作的?

免疫系统由淋巴细胞细胞撑起一片天,淋巴细胞主要分2种,一种是B细胞,负责体液免疫,它能产生抗体,通过抗体和病原体表面的抗原特异性结合以达到杀敌的目的。最近大家都在种新冠疫苗,疫苗就是用不致病但带有病毒标志的抗原(可以理解为一种身份证,证明病毒是这个病毒,但是本身没有攻击性)去诱导B细胞产生针对这种病毒的抗体。

另一种是T细胞,负责细胞免疫,作用十分强大且负责,也是免疫治疗的研究热点。T细胞主要分两大类,一种是CD8+T细胞,是一种杀伤性T细胞,它有很强的攻击性;另一种是CD4+T细胞,是一种辅助性T细胞,虽然它本身的杀伤作用不强,但它具有强大的辅助功能,可不要小瞧辅助,它是免疫系统的基础。艾滋病大家都知道,艾滋病的发病机制就是因为患者的CD4+T细胞功能被抑制了。可以这么说,没有CD4+T细胞,B细胞就不能产生抗体,CD8+T细胞也不能认清敌人,发挥杀敌作用。因为!CD4+T细胞的作用就是帮助分辨敌人!并且把敌人的信息传递给B细胞和CD8+T细胞3。我愿称它为首长。

图片来源:觅健

这里CD4和CD8都是一种标签,表达在细胞表面。免疫系统里还涉及要一个概念是主要组织相容性复合体(MajorHisto

转载请注明:http://www.fkfwq.com/jbzl/13335.html

  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章: 没有了