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尿道狭窄也会引起排尿困难,你知道吗

  临床上,排尿困难是非常常见的症状,各个年龄阶段都会出现,不仅仅男人会有排尿困难,女人也会有。而老年男性进行性排尿困难最常见的原因是前列腺增生症,但除了前列腺增生症之外,还有一个疾病大家一定要引起重视,就是尿道狭窄。

  尿道狭窄是泌尿系统常见病,多见于男性,临床上常见有先天性尿道狭窄如先天性尿道外口狭窄,尿道瓣膜,精阜肥大,尿道管腔先天狭窄等,炎症性尿道狭窄,常因尿道管腔感染,损伤所致,外伤性尿道狭窄多因损伤初期处理不当所致。

  尿道狭窄可分为:先天性尿道狭窄,炎症性尿道狭窄,外伤性尿道狭窄。而外伤性尿道狭窄最为常见。

  临床表现

  尿道狭窄主要的症状是排尿困难。初起排尿费力,排尿时间延长,尿液分叉。后逐渐尿线变细,射程变短甚至呈滴沥状。当逼尿肌收缩而不能克服尿道阻力时,残余尿增多甚至充溢性尿失禁或尿潴留。尿道狭窄时常伴慢性尿道炎。此时尿道外口常有少量脓性分泌物,多在早晨发现,尿道口被分泌物所封闭,称为“晨滴”。狭窄近端之尿道扩张,易因尿液滞留并发感染而致反复尿路感染、尿道周围脓肿、尿道瘘、前列腺炎和附睾炎。继而因梗阻而引起肾盂输尿管积水以及反复发作的尿路感染最后导致肾功能减退甚至出现尿毒症。而有些尿道狭窄早期治疗不当后,甚至会出现尿道闭锁。

  治疗方法:

  非手术治疗:非手术治疗主要依赖于尿道扩张,即使手术治疗后的病例也应定期扩张,预防再次狭窄。尿道扩张不宜在尿道有急性炎症时进行,并应在良好麻醉和严格无菌条件下进行。扩张忌用暴力。必要时以一手指在直肠内引导以防穿入假道甚至直肠内。扩张必须逐渐从小号探杆依次递增大一号探杆,切忌急躁。过快的扩张易导致尿道管壁的裂伤,继之疤痕形成而加重狭窄。一般男性扩张到F24为宜。每次尿道扩张后,尿道充血、水肿。约经2~3日才告消退,故不宜在4日内连续扩张。一般一个星期扩一次。

  手术治疗:手术方式的选择主要取决于狭窄部位和狭窄程度,有尿道内切开术,尿道吻合术,尿道拖入术,尿道替代成型术,尿道外口切开术,尿流改道术等等。术后常规需要留置导尿管,而有些术式需要同时留置膀胱造瘘管。

  医院秉持以德为先、以诚待人、以质立信的行医理念,确定了大专科,小综合的办院模式,医院设立内科、外科、泌尿外科、妇科、生殖健康与不孕科、中医科、皮肤科、急诊科等临床科室。









































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