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厦门9个月男孩尿结石这不是成年人的专利

一提起尿结石

大部分人都觉得这是成年人才会得的病

但你知道吗?

其实孩子也有可能会出现泌尿结石

医院

来治泌尿结石的儿童就占了

泌尿外科门诊3%左右

医生说

先天性泌尿系统畸形、感染、水质甚至饮食

都可能让孩子出现结石

案例一

男童排尿时哭着扯“小鸡鸡”

尿道里发现结石

刚满1岁零5个月的彬彬(化名)这段时间排尿时突然大哭大闹,而且喜欢用手去拉扯“小鸡鸡”。

奇怪的是,父母发现彬彬拉扯完后排尿正常,而且没有出现尿频、尿急、尿痛的症状。

多次哭闹之后,医院小儿泌尿科,据主治医生了解,彬彬的父医院按包茎感染给予药物口服,但仍然出现上述症状。

之后,医院进行了泌尿系彩超检查,发现后尿道有一个黄豆粒大小的结石。医院小儿泌尿外科主治医师夏凡为彬彬做了尿道镜下钬激光碎石,治疗后再也没有出现上述症状。

案例二

9个月的孩子小便带血

一查双肾均出现小结石

近日,一对夫妻怀抱着一个9个月大医院小儿泌尿外科。

医生,我们的孩子怎么会小便出血,吓坏我们了,到底是什么原因?

据了解,这名患儿前一天小便时,父母发现小便里带有血丝,结果第二天更加严重,尿完全变成了血红色,同时伴有呕吐、腹胀现象。医院看诊,经彩超提示,这名患儿的双肾均出现绿豆粒的小结石。

主治医生给患儿进行输液以及相关的对症治疗,6天后患儿自行排出结石两枚,后发现结石为尿酸氨结石。

案例三

输尿管里有细碎石头

8岁女童尿尿时大哭

8岁的小洛(化名)之前和父母生活在另外一个城市,半年前刚来到厦门。

小洛的父母说,之前有一段时间,女儿尿尿时总是觉得有些难受,可是一直查不到原因。有一次,小洛尿尿的时候甚至大声哭叫起来,惊动了父母。

到医院做了全方位检查之后,终于发现“元凶”竟然是输尿管的许多细碎小石头。

主治医生认为,小洛之所以会得结石,与之前生活环境水质不好有关。

全方位了解到小洛的情况之后,医生采用了输尿管镜下钬激光手术,即利用一条直径3mm左右的细镜,经过患儿的尿道、膀胱插入输尿管,利用激光将输尿管内的结石变为粉末状,通过小洛的自然腔道自行排出粉末状结石。

分析

与泌尿系统畸形有关

严重可致肾功能受损

厦门医院了解到,厦门地区小儿泌尿结石的发病率不高,但外来人员子女中略高,来治泌尿结石的儿童占泌尿外科门诊3%左右。

医院儿外科刘明学副主任医师说,4岁以下儿童出现泌尿结石,多数与先天性泌尿系统畸形有关。先天性泌尿系统畸形使得患儿排尿不畅,出现尿路梗阻等问题,就容易形成泌尿结石。尿路感染也会引起结石。刘明学解释,引起尿路感染的原因多数也正因为孩子存在先天性泌尿系统畸形。

除此之外,饮食问题、喝水少也可能是造成儿童形成泌尿结石的原因之一。

“追问患儿家属病史以及相关辅助检查尤为重要。”医院小儿泌尿外科主治医师夏凡说。

与成人发作结石不同,婴幼儿的结石往往无明显的血尿及肾绞痛,多以消化道的症状为首发,比如不明原因的哭闹、进食差、呕吐、腹胀、眼睑浮肿、尿少。父母不容易在第一时间联想到泌尿系统结石,有些医生会按照小儿消化道疾病进行治疗,耽误病情。

刘明学也表示,泌尿结石的出现,反过来也容易引起尿路感染,另外由于输尿管长期堵塞可能引起肾功能受损。

提醒

多喝水少吃豆制品

少喝未消毒的羊奶

刘明学提醒,家长如果发现孩子阴茎常处于半勃起的状态,要观察孩子是否常常拽扯自己阴茎。还有些患儿在排尿时可能感受到疼痛会哭泣,或者出现尿液呈红色,也要警惕。

那么,家长该如何防治小儿泌尿结石?

1

多喝水、勤排尿

一方面多喝水能够减少出现结石的概率,另一方面喝水能够将体内碎小的结石排出体外。当然,面对体积较大的结石,可以通过手术、体外震波碎石、药物等方式进行治疗。

2

孩子奶粉的选择要注意

父母还需注意孩子的饮食问题,特别是奶粉的选择尤为重要,有些患儿习惯喝未消毒的羊奶,增加了结石的概率。

3

控制豆制品、动物蛋白的摄入

母乳喂养的患儿其母亲的日常饮食中应注意限制豆制品的摄入(豆制品内多含有石膏)、控制血糖、控制油脂的摄入量。

患儿添加辅食的时候也应根据情况适量控制动物蛋白的摄入。

4

注意会阴部的清洁

包括要勤换尿布,小男孩应注意阴茎的清洁。

夏凡提醒,若患儿泌尿系统多次感染,应及时到专科就诊,排除是否存在膀胱输尿管反流,肾盂输尿管交接处狭窄等相关疾病,感染的细菌会产生特殊的酶而形成结石。

厦门晚报记者江雨丰匡惟

通讯员厦童宣罗超

责任编辑施璐玮

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长按







































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