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国家三级综合中医院特色科室展示2

介入放射学是随现代医学发展起来的新兴学科。介入治疗是利用现代高科技手段进行的一种微创性治疗,该治疗简便、安全、有效、微创和并发症少。目前广泛应用于人体消化、呼吸、心血管、神经、泌尿、骨骼等系统疾病的诊断和治疗,成为与内科、外科学并驾齐驱的第三大临床学科,在临床疾病的诊疗中发挥着越来越重要的作用。

介入治疗是在不开刀暴露病灶的情况下,在皮肤上作直径几毫米的微小通道,或通过人体原有的腔道,在影像设备的引导下对病灶局部进行诊断或治疗的科室,按治疗范围可以分为肿瘤介入、非肿瘤介入、神经介入、妇科介入等。

肿瘤介入——绿色微创

肿瘤的传统治疗,包括外科手术切除和内科放化疗,事实上还有第三种治疗方法——介入治疗,它不需用开刀切除就能有效控制肿瘤,通过向肿瘤供血动脉内灌注化疗药物和栓塞剂,以“毒死”、“饿死”肿瘤,其局部药物浓度高,全身毒副作用小,损伤小、恢复快、效果好,对身体的干扰不大,在最大程度上保护正常器官,真正做到绿色微创治疗的目的。

介入治疗对肺癌、肝癌、肝转移癌、胃癌、食管癌、肾癌、胰及十二指肠肿瘤、宫颈癌、膀胱癌、妇科肿瘤、肢体肿瘤等等肿瘤均可取得显著疗效。对于中晚期肿瘤,可使其降期、缩小,长期带瘤生存,部分不能进行手术切除的患者甚至重新获得根治性手术的机会。

妇科介入——保留子宫

子宫肌瘤以及子宫腺肌病是女性常见疾病,内科保守治疗仅可缓解症状,根治性治疗既往就是妇科手术切除,这对有生育需求的妇女,是难以跨越的难题,即使没有生育需求,做个“完整的女人”的愿望,也是千千万万女性的基本诉求。而妇科介入治疗的出现,实现了这个愿望。介入治疗通过栓塞肌瘤及腺肌病病灶供血动脉,使其缺血萎缩,疗效确切,创伤小恢复快,在世界范围内被广泛应用。

其他妇科疾病可以进行微创介入治疗的还有很多,比如产后出血是分娩期严重的并发症,是我国孕产妇死亡的首要原因,内科保守治疗无效时,不得不以切除子宫为代价挽救生命,但微创的介入治疗不仅成功地挽救患者生命,也能保住子宫,保留生育能力。再比如女性不孕症,介入再通术应用于输卵管阻塞性不孕症的治疗,具有损伤小、操作简便、费用低、无严重并发症的优点,是输卵管再通治疗的最佳方法。

消化介入——急诊救命

除去消化道各类良恶性肿瘤,消化介入的一大应用范围就是各种原因的消化道出血。消化道出血多属于急症,病因较多,呕血、便血或各类手术后出血若得不到及时有效处理,往往因失血性休克死亡。准确及时的诊断和治疗非常重要,但对于部分患者,传统内镜或内科保守治疗仍难以及时判断出血部位和原因并控制大量出血,血管介入技术对消化道出血的诊治优势明显,通过精准血管造影以及介入栓塞术,找到出血的血管进行栓塞便能有效止血,可谓立竿见影。

消化介入的另一大应用范围就是各类管腔狭窄以及瘘口,例如食道狭窄,胆道狭窄,食道气管瘘等。食管癌等消化系统肿瘤,中晚期往往导致无法进食甚至活活饿死,而胆道狭窄导致的阻塞性黄疸,患者全身皮肤巩膜发黄,不仅难以进食,蓄积的胆红素也是致命的。介入治疗让这些患者不再饿死、憋死,通过球囊扩张或支架置入解除狭窄,就能让患者照常吃饭,正常排泄。即使对于无法放支架者,也可以置入空肠营养管,改善患者营养状态,不至于营养衰竭死亡。

心脏介入——生命通道

心脏介入是一种新型诊断与治疗心血管疾病技术,经过穿刺体表血管,在数字减影的连续投照下,送入心脏导管,不需开胸手术和全身麻醉,在紧急情况下(如急性心肌梗死)能迅速达到血管重建,疏通闭塞血管。它是目前较为先进的心脏病诊治方法,进展也非常迅速,包括冠状动脉造影术、PTCA+支架术、二尖瓣球囊扩张术、起搏器植入术、先天性心脏病介入治疗、冠状动脉腔内溶栓术。

其他科室介入应用——应用广泛

介入诊疗技术应用广泛,看病选择传统内外科室的同时可以同时选择介入科的对应诊疗范围:

神经介入——动脉狭窄等缺血性脑血管病、动脉瘤、动静脉畸形等血管神经科疾病

呼吸科介入——支气管扩张及肺癌引起的大咯血、气道狭窄支架治疗、肺栓塞溶栓治疗等

泌尿科介入——肾囊肿、肾动脉狭窄、输尿管狭窄等

血液科介入——脾亢脾动脉部分栓塞

骨科介入——骨经皮椎体成形术、椎间盘突出症的消融和切吸术等

血管科介入——动脉狭窄支架植入术、下腔静脉滤器植入术及其溶栓治疗、糖尿病足等

影像科介入——肿瘤经皮穿刺活检与治疗、消融术、放射性粒子植入术等

介入治疗的优势

微创介入在诊疗疾病中有其独特的优势:

1、微创性:往往仅通过血管穿刺、插管即可完成诊断和治疗,病人痛苦少,无创伤或创伤很小。

2、疗效高、见效快:一旦介入治疗成功,疗效显著;如出血立刻停止,管腔立即开通,伴随症状马上消失。

3、定位准确:由于介入治疗所有操作均在影像设备引导下进行,可插管至病灶局部进行治疗。

4、可重复性强:在一次性治疗不彻底或病灶复发时可经同样的途径多次进行治疗以加强疗效。

南阳医专二附院介入科环境优美,布局合理,拥有目前最先进的平板血管造影系统——荷兰飞利浦全进口AlluraXperFD20,其经典的悬吊式机架并配备了飞利浦专利的“BodyGuard”安全防碰撞功能,超大视野的高分辨率平板探测器,业界唯一全程2K*2K影像链,业界“金标准”之称的“透心凉”高散热率X线求管,DoseWise最优射线防护体系、旋转采集、实时3D技术等优点。设备使用更灵活、更方便、更安全;球管能长时间连续工作而绝对不会过热停机;飞利浦FD-20平板数字血管造影系统性能优越、稳定,具有高分辨率、高精度、全功能的数字成像、减影系统。

飞利浦FD-20F平板数字血管造影机的C形臂可做三轴运动,能够满足心血管介入、外周血管介入、神经介入以及非血管性介入等多学科的介入手术操作。它通过高清晰度数字化图像,使临床诊断、手术更为精确,更易于早期发现微小病变,对病灶定位更精确,诊疗效果更理想。配备最优的射线防护体系,能最大限度地降低对病人和操作人员的辐射伤害,令介入手术更安全、更快捷、更准确完成。

飞利浦FD20平板血管造影系统具有以下高级功能:

1、具有软组织成像功能;

2、实时介入穿插引导;

3、减影下肢动脉跟踪血管造影;

4、旋转血管造影;

5、三维重建(3D-RA);

6、三维路图(3DRoadmapping);

7、三维与CT/MR图像融合技术。

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