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一院健康无创击碎顽固石,专家教你

近日,我院泌尿外科接诊了一名右腰腹部疼痛的64岁女性患者,既往有高血压病史、乳腺癌根治术后化疗史,确诊为右肾结石。考虑到患者的既往史及传统经皮肾镜碎石术对肾脏的损伤大、出血多、结石容易移位等可能导致手术失败的缺点,经科内讨论决定采用输尿管软镜下钬激光碎石取石术治疗。8月26日上午,在麻醉师及手术室护理人员的全力配合下,陈景宇主任主刀为患者进行了输尿管软镜下右肾结石钬激光碎石取石术。据陈景宇主任介绍,手术中输尿管软镜沿输尿管逆行进入右肾盂,利用输尿管软镜前端可弯曲的特点将肾盏的结石击碎,历时1个多小时,一次性将其肾内结石彻底击碎。整个手术过程无出血,患者术后第一天恢复正常饮食、活动,术后第二天病愈出院。该技术通过人体自然腔道进行,是真正意义上的无创手术治疗技术。微创手术技术是二十一世纪外科发展的方向,是医学发展的趋势。输尿管软镜钬激光碎石取石术是我院泌尿外科继体外冲击波碎石术、经尿道膀胱镜下碎石术、经尿道输尿管硬镜下钬激光碎石术、经皮肾镜碎石取石术之后所开展的又一项治疗泌尿系结石疾病的新技术。其特点是麻醉后,经患者尿道、输尿管等人体自然腔道置入输尿管软镜,其镜身纤细,前端可弯曲,可以向上、向下弯曲°、°,左右可旋转±90°,可轻便通过迂曲的输尿管到达肾盂并进入角度较小的肾盏,弥补了输尿管硬镜和经皮肾镜的不足,可以观察和处理不适合经输尿管硬镜和经皮肾镜处理的肾盂、肾盏结石等病变。当输尿管软镜直视下到达结石所在的上段输尿管部位或进入肾盂、肾盏部位时,便可借助钬激光进行准确精细的碎石。手术过程中将结石碎裂为3mm以下,碎石颗粒可在术中或术后排出或根据具体情况用套石网篮取出。开展输尿管软镜技术对于肾盂肾盏内结石、肾盏憩室内结石、多发性复杂结石,合并出血性体质、过度肥胖、肾脏解剖畸形、位置畸形、孕妇等特殊患者具有不可替代的优越性。该技术不仅可用于治疗泌尿系结石,还可用于肾盂及输尿管内肿瘤的检查及治疗、输尿管狭窄的内切开、泌尿道内异物的取出等。目前我院泌尿外科在陈景宇主任的带领下,已成功为8名泌尿系结石患者实施输尿管软镜碎石取石术,均获得了满意的疗效,开创了我院微创治疗泌尿系结石的新领域。救死扶伤,医者天职;与时俱进,不可懈怠。前行中的泌尿外科将会不断开拓进取,紧跟学科发展前沿,谱医院泌尿外科发展的新篇章。如何预防肾结石?1多饮水多饮水使尿液得到稀释,钙离子和草酸根的浓度就会降低,从而不容易形成草酸钙结石。研究表明,增加50%的尿量,可使发病率下降86%。合理的饮水量每天不少于2升。特别注意晚间饮一定的水非常重要。有报道每天饮ml液体可阻止高钙尿者发生新生结石。通常推荐每4小时饮水ml,再加每餐ml。至于饮什么样的液体,一致认为以无奶少草酸液体为宜。关于饮用水的软硬度对结石的影响看法不统一,并未证实硬水较软水更易致尿石形成。而且流行病学证实水的硬度与肾结石之间成负相关。所以饮水量是关键,且须昼夜兼顾。2少吃草酸盐含量高的食物含草酸盐高的食物有番茄、菠菜、甜菜、巧克力等,过高的草酸盐摄入也是导致肾结石的主要原因之一。3限量摄入糖类美国科学家最新一项研究结果表明,高糖食品的摄入,可以使患肾结石的机会增加,因此,要注意少吃甜食。4合理补钙现已证实,普遍推行的限制饮食中钙的做法,不但不能减少,反而会增加肾结石形成的危险性。低钙饮食可促进肠道草酸盐的吸收和引起高草酸尿,从而促进尿结石形成。有报道给尿结石患者低钙饮食,常常较正常钙饮食危害性更大。5少喝啤酒有人认为啤酒能利尿,可防止尿结石的发生。其实,酿啤酒的麦芽汁中含有钙、草酸、鸟苷酸和嘌呤核苷酸等酸性物质,他们相互所用,可使人体内的尿酸增加,成为肾结石的重要诱因。6多吃新鲜蔬菜和水果等碱性食物适量补充纤维素,吃富含维生素A的食物,少食肉类、碳酸饮料等酸性食物。勿过量服用鱼肝油,睡前慎喝牛奶等,均可减少结石的形成机会。7适量运动,加强代谢产物排泄,有利于减少结石的形成适度的运动可促进体内器官的摆动,促进小结石排出,但不同部位的结石,运动方法也不同。一般的肾结石,在排石的时候,医生会嘱咐患者做垂直的上下跳跃运动,有助于结石排出;而对于肾下盏的结石,患者应该以倒立运动为宜,使结石向上运动,逐渐移行出肾脏。







































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