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病人腰痛医生头痛

基本概述

临床以腰部一侧或两侧发生疼痛为主要症状。腰痛常可放射到腿部,常伴有外感或内伤症状。腰痛可因感受寒湿、湿热,或跌仆外伤,气滞血瘀,或肾亏体虚所致。其病理变化常表现出以肾虚为本,感受外邪,跌仆闪挫为标的特点。

症状

主要症状为腰或腰骶部疼痛,反复发作,疼痛可随气候变化或劳累程度而变化,时轻时重,缠绵不愈。腰部可有广泛压痛,脊椎活动多无异常。急性发作时,各种症状均明显加重,并可有肌肉痉挛,脊椎侧弯和功能活动受限。部分患者可有下肢牵拉性疼痛,但无串痛和肌肤麻木感。疼痛的性质多为钝痛,可局限于一个部位,也可散布整个背部。

无论老年人还是年轻人都要注意腰痛与腰椎间盘突出症的鉴别。如果腰痛的同时出现下肢放射性痛,也就是说疼痛顺着大腿向小腿或脚上放射,有的甚至合并有下肢麻木、无力,这种情况多是由椎间盘突出压迫神经所致,医院疼痛科或骨科就诊,做必要的检查以明确诊断。

另外,如果患者腰痛的同时伴有排尿疼痛或排尿困难,需考虑泌尿系统疾病,如肾盂肾炎、慢性前列腺炎等。

腰疼的5种原因

腰疼并不是一个独立的疾病,而是一种症状,引起腰疼的原因很多也很复杂,常见的腰疼原因大致分为以下五种。

腰疼原因之一:由于脊柱骨关节及其周围软组织的疾患所引起。如腰肌劳损、肌纤维织炎,以及由挫伤、扭伤所引起的局部损伤、出血、水肿、粘连和肌肉痉挛等。

腰疼原因之二:由于脊椎病变引起。如类风湿性脊椎炎、骨质增生症、结核性脊椎炎、脊椎外伤及椎间盘脱出等。

腰疼原因之三:由于脊髓和脊椎神经疾患引起。如脊髓压迫症、急性脊髓炎、神经根炎、脊髓肿瘤等所引起的腰疼。

腰疼原因之四:由于内脏器官疾患所引起。如肾炎、泌尿系感染、泌尿系结石、胆囊炎、胆囊结石、胰腺炎、胃及十二指肠球部溃疡、前列腺炎、子宫内膜炎、附件炎及盆腔炎等,肿瘤也可引起腰骶部疼疼,女性病人往往同时伴有相应的妇科症候。

腰疼原因之五:由于精神因素所引起。如癔病患者也可能以腰病为主诉,但并无客观体征,或客观检查与主观叙述不能以生理解剖及病理知识来解释,这种腰疼常为癔病的一种表现。

可见,引起腰疼的原因是多方面的,也是比较复杂的,所以出现持续且不明原因的腰疼,不要掉以轻心,医院确诊,避免某些严重疾病的发展。

女性常见原因

一、腰肌劳损长期从事站立操作诸如纺织、印染、厨师、饭店从业人员、理发、售货等工作的人群,由于持续站立,腰部肌腱、韧带伸展能力减弱,局部可积聚过多的乳酸,抑制了腰肌的正常代谢,也可导致腰肌劳损而引起的腰痛。经常背重物,腰部负担过重,易发生脊椎侧弯,造成腰肌劳损而出现腰痛。

二、泌尿系统感染由于女性的尿道短而直,且尿道外口靠近肛门,常有大肠杆菌寄生,加之女性生理方面的特点,尿道口污染的机会较多,若忽视卫生,则容易发生泌尿系感染。腰痛以急、慢性肾盂肾炎所致者为多,表现为腰部胀痛、严重者沿输尿管放射至会阴部。除泌尿系统感染外,泌尿系结石、结核等疾患,亦会引起腰痛。

三、生殖器官疾病女性的生殖器官在一生中要行经四百次左右,还负担着怀孕、分娩等使命;有的妇女还经历流产、节育手术等。故生殖器官炎症的发病率较高,如输卵管炎、盆腔炎等。这些炎症容易并发腰痛,子宫后倾、后屈,也是女性腰痛的原因之一,子宫肌瘤、子宫颈癌、卵巢囊肿等严重生殖器官疾患,都会引起压迫性牵连性腰痛。

四、受凉、创伤罹患风湿、类风湿关节炎的妇女,多因在月经期、分娩和产后受风、湿、寒的侵袭,导致脊椎长骨刺而诱发腰痛。若腰部曾扭伤,可能发展为椎间盘脱出,出现较重的腰痛,甚至影响脊椎的屈伸和转动。

五、孕期及产褥期劳累怀孕期间,随着胎儿逐渐长大,孕妇腰骶及盆腔各关节韧带松弛,同时子宫重量亦随着胎龄的增长而增加,致使身体重心前移。为了保持身体平衡,腰部多向前挺起,若不注意休息,则易引起腰痛。妊娠期间,胎儿发育需要充足的钙、磷等营养物质,若膳食中摄入量不足,可造成孕妇骨质软化脱钙,亦会引起腰痛。产褥期出血过多,或劳动过早、过累以及受凉等,也可造成腰痛。

六、腰椎病变多见于老年妇女,随着年龄的增长,腰椎神经的压迫症状也会随之增多。因退行性病变引起的假性脊椎柱滑脱是较常见的一种病变,容易引起腰椎管狭窄,压迫脊髓和神经根,导致腰痛和下肢放射痛,往往是因骨质疏松所致的椎体塌陷性骨折。老年人的骨赘形成可引起脊椎僵硬,也可导致持续性腰痛。

七、十二指肠溃疡则位于右上腹,当溃疡位于后壁时,可表现为腰背部痛。

另外,更年期妇女由于植物神经功能紊乱,也可能引起腰痛,其特点是晨起重而活动后减轻。还有月经不调、痛经或情绪危机等因素,亦易发生腰痛。

腰痛病的多功能治疗

腰疼在医学上是一种表症,一种症状,本身可以发腰疼的疾病非常多,但是总体来说,不外乎以下两类疾病:

1,炎症性疾病,包括泌尿系统感染,生殖器系统感染,这类型疾病,积极通过消炎治疗即可取得痊愈。

2,物理机械性损伤:这类疾病包括我们常见到的腰肌劳损,急慢性腰扭伤,风湿类风湿,肾虚,椎间盘突出,腰椎骨质增生等。这些疾病,可引起腰部肌肉缺血,缺钙,受凉,腰肌韧带纤维过度拉伸。或者椎间盘突出或者骨质增生引发腰部神经压迫,从而导致腰部肌肉无力,疼痛。

所以,从治疗的角度来讲,活血通络,通经化瘀,配合必要的牵引,固定作用,是我们治疗腰部疼痛时常用到的方法,这些方法针对不同类型的病情,均可起到作用,但是腰痛的治疗关键在于坚持。大多客户腰痛的不到有效的缓解,反复迁延,不能彻底治愈,就在于得不到对症的方法和自身无法坚持治疗。

综合治疗可痊愈

腰疼长期以来,影响患者的正常生活,工作,带来了很多麻烦,有些患者四处求医,反复发作,痛苦不堪,甚至心理蒙上一层阴影,腰疼能不能彻底治愈,需要注意三个环节,1.及时明确诊断;2.及时有效的综合治疗;3.及时的功能锻炼,做好日常保健,此三个环节缺一不可。

及时明确诊断

腰疼可能由多种疾病引起,其中腰肌劳损,腰椎间盘突出症最为多见。所以如果发现有类似的情况应及时就诊,明确诊断,排除其它因素的可能,仔细检查,以防漏诊,避免延误病情。有些患者在没有正确诊断下,盲目的治疗,丧失了最佳治疗时机。

及时有效的综合治疗

经确诊后及时正规有效的治疗是很关键的。在生物磁场的作用下,改善局部血液循环,同时使毛细血管通透性降低,加速炎症渗出物吸收和消散,强效缓解疼痛,增加腰椎周围韧带,肌肉组织肌肉血氧交换的饱和度,从而加强腰椎周围韧带,肌肉保护的效应,由于有效期长达5年,所以,也很适合于病情得到控制,后期的功能锻炼。

及时的功能锻炼和康复后保健

腰疼在正常的治疗方面,除了积极治疗原发疾病外,后期的功能锻炼和康复保健也是必不可少的。一般主张治疗与功能锻炼同时进行,避免愈后并发症,配合正确的功能活动,形成一个良好的生活习惯,康复后的保健至关重要,所以愈后保健是很有必要,做到以上几个方面,腰疼可以彻底治愈。

防治方法

腰痛需要注意正确的坐姿:上半身应保持颈部直立,使头部获得支撑,两肩自然下垂,上臂贴近身体,手肘弯曲呈90度,操作键盘或滑鼠,尽量使手腕保持水平姿势,手掌中线与前臂中线应保持一直线。

下半身腰部挺直,膝盖自然弯曲呈90度,并维持双脚着地的坐姿。如坐在有靠背的椅子上,则应在上述姿势的基础上尽量将腰背紧贴椅背,这样腰骶部的肌肉不会疲劳。腰椎间盘突出症患者不宜坐低于20cm的矮凳,尽量坐有靠背的椅子,这样可以承担躯体的部分重量,减少腰背劳损的机会。

使用靠垫缓解腰痛需要注意事项1:靠垫可以对腰肌劳损的人起到缓解的作用,医学专家建议,为了防止腰痛,不妨在办公椅上放个靠垫,但要注意的是,使用靠垫时也有不少讲究。

首先靠垫一定要放在腰部,放到背部是无效的。这是因为正常人体的脊柱共有三个生理弯曲,因生理的需求它们并不生长在一条直线上,胸椎向后凸,颈椎和腰椎向前凸,从侧面看,脊椎犹如两个S的连接。

使用靠垫缓解腰痛需要注意事项2:靠垫的厚度要合适。不能太薄太软,这样起不到托起腰部的作用,也不要太厚太硬,太厚可能会造成腰椎的过度前屈,而太硬则会硌得人难受。以10厘米高度的软垫为好。这样人体向后压,正好压缩5-8厘米,最符合腰椎的生理前凸。

女性腰痛注意事项

女性腰痛的发病率往往高于男性,常常听到许多妇女抱怨腰酸腰痛。这种腰痛大多位置较低,除脊柱两侧外,常常涉及尾骶部,下腹部。痛感不强,多为酸胀或坠胀,可伴腰膝无力。往往呈周期性,或与月经、生产有关,许多人还有白带的改变。

由于女性生殖器官如子宫、输卵管、卵巢等均位于下腰部,因此妇女腰痛要特别注意妇科疾病的发生。

如果腰骶酸痛,伴白带量多且黄粘有臭味,要考虑盆腔炎或阴道炎的可能。

如果腰膝酸软,白带量虽多但清稀无臭味,要考虑附件炎或宫颈炎。若绝经后腰痛,白带中似带血性,要警惕子宫及宫颈恶性肿瘤的发生。明显的痛经时的腰痛,要注意有无子宫肌瘤或子宫位置改变。

孕妇早期腰腹坠胀、阴道出血,可能有先兆流产;后期小腹阵痛、腰骶酸胀,要注意早产;若腰痛伴脚肿、头晕,则应检查血压,看是否有妊娠中毒症的可能;至于有些妇女产后出现腰痛、足跟痛,中医常常认为是产后受虚风或肾虚造成的。

由于女性腰痛多与前面所述各种妇科疾病有关,因此要特别注意妇科病的检查及治疗。

早上起来腰疼怎么办

早上起来腰疼的原因很可能是因为床。传统的棕绷或尼龙丝绷床、钢丝绷床以及钢丝绷的行军床,软的沙发或者太软或弹性较差的席梦思床垫等,都会造成人躺卧在上面由于体重的作用,身体呈现中央低、四角高的状态,腰部肌肉长时间处于痉挛状态,使椎间盘不能得到充分休息与放松,就会出现腰疼的现象。许多人在这种床上睡觉后,次日清晨起床后会感到腰背酸疼无力,长此以往,极易造成腰肌劳损,也可诱发腰椎间盘突出症。像这种情况引起的早上起来腰疼,更换寝具一般即可改善症状。

若不是寝具的问题,就有可能是由于慢性腰肌劳损了。这种腰疼,需要做腰部牵引、手法按摩、中药热敷及口服舒筋活血片治疗了。









































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