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喝水排石要慎选

前段时间,在网络上看到一篇关于“一名男子喝水5升,上下跳动排出肾结石”的报道。无独有偶,近日本刊记者遇到一位肾结石患者也采用同样的方法来排结石,结果结石没有排出来,还弄了个肾积水(中度),不得已患者最后只能采取手术碎石来解决问题。

由于工作原因和生活因素,现在很多人被查出肾结石,患病后有的人怕做手术麻烦,医院治疗,就自认为每天靠喝大量喝白开水也能排出结石。那么得了肾结石是否都可以喝水排石呢?

其实,并不是每个肾结石患者都能自己喝水排石头。关键要看两个因素,一个是结石的大小,另一个是结石所在的位置。一般来说,直径小于6毫米的肾或者输尿管结石,若无尿路梗阻、感染,50%~80%可以自行排出。理论上可以通过坚持大量饮水,坚持做跳跃运动自行排石;如果结石的最大直径在6毫米以上,且在肾盂或中上肾盂处,同时合并了细菌感染,那就只能通过外科手术进行取石。

得了肾结石完全不接受正规治疗是不可取的。因为结石的形态不规则,它从肾脏内掉到输尿管中,在输尿管内下滑的过程中会划伤输尿管,进而引起炎症。此时就需要进行消炎治疗,以防止因感染引发其他并发症;同时大家要知道的是,输尿管有三处狭窄(肾盂输尿管移行处;输尿管跨髂血管处;输尿管膀胱壁段),结石在这三处,尤其在肾盂输尿管移行处不能顺利通过。如果结石在输尿管中(肾和输尿管结石被称为上尿路结石,不容易排出)停留1个月不能排出,就要采取体外超声波碎石或者手术治疗。

另外,肾结石患者为了排石而大量饮水也要科学合理,一般每次50至毫升水,最好养成定时饮水的习惯,间隔时间约30分钟,不要等口渴才喝水。这时有的人就担心大量喝水会不会引起水中毒了。当然,大量喝水一般来说是不会出现水中毒的。水中毒是一种因为人体摄取了过量水分而产生脱水低钠症的中毒征状。人体肾脏的持续最大利尿速度是每分钟16毫升,一旦摄取水分的速度超过了这个标准,过剩的水分会使细胞膨胀,引起脱水低钠症。

需要注意的是,肾结石患者在饮水帮助排石时,不能喝含有矿物质的矿泉水,因为矿物质摄入过多也被疑为肾结石产生的原因之一,饮水主要以纯净水和白开水为主。

除了喝水排石外,生活方面患者要注意调整饮食,摄入低钙、低嘌呤、低磷及低草酸盐的饮食,少食牛奶及乳制品、豆制品、肉类、鱼类、骨头汤、海产品、动物内脏、巧克力、浓茶、芝麻酱、蛋黄等。勿过量服用鱼肝油,限量摄入糖类,少吃富含维生素C类的食品,可增加富含植物纤维素的食物,如谷类、干果、硬果等。

(人人健康年10月上半月刊爱肾天地)

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