您当前所在的位置是:输尿管狭窄 > 疾病预防

问答题部分22

.简述肩关节的基本构成、辅助结构和运动方式及其相关的骨骼肌。

答案:

肩关节由肩胛骨的关节盂和肱骨头构成。关节囊薄而松弛,囊的上壁有喙肱韧带和肌腱的纤维编入囊的纤维层;囊的前壁和后壁,亦有许多肌腱的纤维编入囊的纤维层,以增加关节的稳固性;囊的下壁没有韧带和肌腱纤维加强,结构最薄弱,肩关节脱位时,肱骨头常从下壁脱出。肩关节是最灵活的关节,可做三轴运动:即胸大肌、三角肌和喙肱肌使肩关节在冠状轴上做屈、伸运动;冈上肌、三角肌和大圆肌使肩关节在矢状轴上做收、展运动;肩胛下肌、冈下肌和大圆肌使肩关节在垂直轴上做旋内、旋外以及环转运动。

.试述肘关节的构成和运动方式。

答案:

肘关节是由肱骨下端与尺、桡骨上端构成的复关节,包括3个关节:肱尺关节由肱骨滑车和尺骨滑车切迹构成,可在冠状轴上做屈伸运动;肱桡关节由肱骨小头和桡骨关节凹构成,能做屈、伸和旋前、旋后运动;桡尺近侧关节由桡骨环状关节面和尺骨桡切迹构成,参与前臂的旋前、旋后运动。

.试述腕关节的组成和运动方式。

答案:

腕关节是典型的椭圆关节,由桡骨腕关节面和尺骨头下方的关节盘作关节窝,手舟骨、月骨、三角骨的近侧关节面构成关节头。关节囊松弛,四周都有韧带加强。桡腕关节可做屈、伸、展、收及环转运动。

.试述髋关节的构成和运动方式。

答案:

髋关节由髋臼与股骨头构成,是典型的杵臼关节。髋关节可做三轴运动,即在额状轴上的前屈、后伸,矢状轴上的内收、外展,垂直轴上的旋内、旋外运动。

.试述膝关节的基本构成、辅助结构和运动方式及其相关的骨骼肌。

答案:

膝关节是人体最大、最复杂的关节,由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成。关节囊薄而松弛,周围有韧带加固;滑膜层内褶形成滑膜皱襞;外突形成滑膜囊。囊内韧带有前、后交叉韧带,囊外韧带有胫、腓侧副韧带,关节盘有内、外侧半月板。膝关节属于屈戌关节,主要做屈、伸运动,缝匠肌、股二头肌和半腱肌收缩使膝关节屈,股四头肌收缩使膝关节伸展。膝在半屈位时,小腿可做旋转运动。

.试述胸锁乳突肌的起止和作用。

答案:

胸锁乳突肌起自胸骨柄和锁骨的胸骨端,止于颞骨的乳突。一侧胸锁乳突肌收缩,使头向同侧倾斜,脸转向对侧;两侧胸锁乳突肌同时收缩可使头后仰。

.试述膈肌的起止和作用。

答案:

膈肌的肌腹在胸廓下口的周缘和腰椎前面有3个起始部位:胸骨部起于剑突后面,肋部起自下6对肋骨和肋软骨的内面,腰部以左、右膈脚起自上2~3个腰椎以及腰大肌和腰方肌表面深筋膜形成的内、外侧弓状韧带,这三部肌束均向膈的中央集中,止于中心腱。膈肌是主要的呼吸肌,膈收缩时降低穹隆,扩大胸腔容积,助吸气;舒张时穹隆上升恢复原位,减小胸腔容积,助呼气。膈肌与腹肌同时收缩,可增加腹压,协助排便、分娩及呕吐等生理活动的完成。

.简述腹股沟管的位置、构成及其临床意义。

答案:

腹股沟管是腹股沟韧带内侧半上方存在的由外上斜向内下的潜在性裂隙,长4~5cm,内有精索或子宫圆韧带通过。腹股沟管有“两口“、“四壁“:前壁为腹外斜肌腱腹和腹内斜肌下部肌束起始部,后壁为腹横筋膜和腹股沟镰(联合腱),上壁为腹内斜肌和腹横肌形成的弓状下缘,下壁为腹股沟韧带的内侧半;内口又称腹股沟管深环,位于腹股沟韧带中点上方约一横指处,是腹横筋膜形成的一个卵圆形出口结构;外口即腹股沟管浅环,又称皮下环,是腹外斜肌腱膜形成的环行结构。腹股沟管是腹壁下部的薄弱区,腹腔脏器可经深环突入腹股沟管,形成腹股沟斜疝,严重时疝内容物可经皮下环突出降入阴囊或大阴唇。

.简述腹股沟三角的位置及其临床意义。

答案:

腹股沟三角又称海氏三角,它是由腹壁下动脉、腹直肌外侧缘和腹股沟韧带内侧半所围成的三角形区域。该区缺乏肌纤维,是腹壁的另一薄弱区。腹腔脏器由此三角突出,形成腹股沟直疝。临床上鉴别腹股沟斜疝和腹股沟直疝的标志是腹壁下动脉是否在腹股沟三角膨出。

.哪些肌肉瘫痪可导致“翼状肩“、“方形肩“、“爪形手“、“猿手“特征,为什么?

答案:

(1)翼状肩:前锯肌作用为拉肩胛骨向前和紧贴胸廓,胸长神经损伤后,前锯肌瘫痪,斜方肌作用相对加强而导致“翼状肩“。(2)方形肩:三角肌可使肩部呈圆隆形,腋神经损伤后,三角肌瘫痪导致“方形肩“。(3)爪形手:尺神经损伤,拇收肌瘫痪时拇指不能内收,小鱼际萎缩变平坦,骨间肌萎缩塌陷,使各指不能互相靠拢,各掌指关节过伸,第4、第5指的指间关节弯曲,导致“爪形手“。(4)猿手:鱼际肌位于手掌拇指侧形成隆起,可使拇指做展、屈、对掌等动作,正中神经损伤后导致“猿手“。

.简述关节的基本结构。

答案:

关节的基本构造包括关节面、关节囊和关节腔。(1)关节面:为两骨互相接触的骨面,覆盖有关节软骨,多为一凸一凹相互适配的面,凸者为关节头,凹者为关节窝。关节软骨具有弹性,能承受压力和吸收震荡。关节软骨表面光滑,覆以少量滑液,有利于活动。关节软骨无血管、无神经,其营养由滑液和关节囊滑膜层的血管供应。(2)关节囊:呈袋状,附着于关节面周缘的骨面,并与骨膜相续连。关节囊分内、外两层。外层为纤维层,由致密的纤维结缔组织构成,富有血管、神经、淋巴管。在某些部位,纤维层的表面增厚形成韧带,可加强连结,其厚薄、松紧程度与关节的作用相适应。内层为滑膜层,由平滑光亮、薄而柔润的疏松结缔组织膜构成。其边缘附着于关节软骨的周缘,除关节软骨、关节唇和关节盘外,滑膜覆盖关节内的一切结构。滑膜富含血管网,能产生滑液,并对关节软骨提供部分营养。(3)关节腔:是由关节软骨和关节囊滑膜层共同围成的密闭的腔,在正常状态下腔内含少量的滑液。关节腔内为负压,对维持关节的稳固性有一定的作用。

.关节的辅助结构有哪些?各有何作用?

答案:

关节为适应运动功能,还有韧带、关节盘、关节唇等辅助结构,它们可增加关节的灵活性,增强关节的稳固性。连于相邻两骨之间的致密纤维结缔组织束称为韧带,韧带可加强关节的稳固性。位于关节囊外的称囊外韧带;位于关节囊内的称囊内韧带,有滑膜包绕,如膝关节内的交叉韧带。关节盘是位于两关节面之间的纤维软骨板,其周缘附着于关节囊,把关节腔分为两部,使两个关节面更为适合,同时增加关节的稳固性,减少冲击和震荡,增加运动的形式和范围。关节唇是附着于关节窝周缘的纤维软骨环,它加深关节窝,增大关节面,有增加关节稳固性的作用。

.试述消化系统的组成。

答案:

消化系统由消化管和消化腺两大部分组成。(1)消化管:包括口腔、咽、食管、胃、小肠(十二指肠、空场、回肠)和大肠(盲肠及阑尾、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠、直肠和肛管),通常把十二指肠以上部分的管道称为上消化道,空肠以下的部分称为下消化道。(2)消化腺:包括唾液腺(腮腺、下颌下腺、舌下腺)、肝、胰以及散在分布于消化管壁内的小腺体。

.试述咽峡的组成。

答案:

腭垂(悬雍垂)、腭帆游离缘、两侧的腭舌弓以及舌根共同围成的狭窄部,称为咽峡(或口咽峡),是口腔和咽的分界。

.试述腭扁桃体的位置。

答案:

腭扁桃体位于口咽部的侧壁,腭舌弓和腭咽弓之间的扁桃体窝内。

.唾液腺有几对?其导管开口于何处?

答案:

唾液腺包括腮腺、下颌下腺和舌下腺。腮腺导管开口于与上颌第2磨牙牙冠相对的颊粘膜上;下颌下腺开口于舌下阜;舌下腺大管开口于舌下阜,小管开口于舌下襞。

.试述咽淋巴环的组成及其意义。

答案:

位于咽后上方的咽扁桃体、两侧的咽鼓管扁桃体、两侧的腭扁桃体和舌根背部的舌扁桃体,共同构成咽淋巴环,是消化道和呼吸道上端的防御结构。

.试述胃的位置及其分部。

答案:

胃大部分位于左季肋区,小部分位于腹上区。胃可分为四部:贲门部、胃底、胃体和幽门部。贲门附近的部分称贲门部。贲门平面以上,向左上方膨出的部分为胃底。自胃底向下至角切迹处的中间大部分,称胃体。胃体下界与幽门之间的部分,称幽门部。

.什么是十二指肠悬韧带?有什么临床意义?

答案:

十二指肠空肠曲的上后壁借十二指肠悬肌固定于右膈脚上,十二指肠悬肌和包绕于其下段表面的腹膜皱襞共同构成十二指肠悬韧带,它是手术时确定空肠起始点的重要标志。

.列表比较空肠和回肠的区别。

答案:

.何谓微生物?微生物有哪些种类?

答案:

微生物是存在于自然界中一群体积微小、结构简单、肉眼看不见,必须借助于光学显微镜或电子显微镜放大几百倍或几万倍才能观察到的微小生物。微生物的种类繁多,自然界存在的微生物达数十万种以上。根据微生物有无细胞基本结构、分化程度、化学组成等特点,可分为3大类。(1)非细胞型微生物:无细胞结构,无产生能量的酶系统,由单一核酸(RNA或DNA)和蛋白质衣壳组成,具有严格的活细胞内寄生性。病毒属此类微生物。(2)原核细胞型微生物:细胞核分化程度低,只有DNA盘绕而成的拟核,无核仁和核膜。除核糖体外,无其他细胞器。这类微生物包括细菌、衣原体、支原体、立克次体、螺旋体和放线菌。(3)真核细胞型微生物:细胞核的分化程度高,有核膜、核仁和染色体,胞浆内有多种细胞器(如内质网、高尔基体、线粒体等),真菌属此类微生物。

.什么是麦氏点?有何临床意义?

答案:

麦氏点即阑尾根部的体表投影点,通常位于脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点处。是临床上麦氏切口的定位标志。

.细菌有哪些基本结构?各有何功能?

答案:

细菌虽小,但仍有一定的细胞结构和功能,各种细菌均具有的结构称为基本结构,它包括细胞壁、细胞膜、细胞质和核质等结构。(1)细胞壁:细菌细胞壁坚韧而富有弹性,其主要功能是维持菌体固有的形态,并保护细菌抵抗低渗环境,使细菌能在相对低渗的环境下生存。由于细胞壁上有许多小孔,因而细胞壁也参与菌体内外的物质交换。胞壁表面还带有许多抗原表位,亦可诱导机体产生免疫应答。(2)细胞膜:又称胞质膜,其主要功能有物质转运、生物合成、分泌和呼吸等作用。(3)细胞质:又称原生质,其中含许多重要结构,如核糖体、质粒、胞质颗粒等。其功能分别由不同结构而决定。核糖体是细菌合成蛋白质的场所;质粒是细菌染色体外的遗传物质,它带有遗传信息,控制细菌某些特定的遗传性状;胞质颗粒又称内含物,为细菌储藏的营养物质,某些细菌可具有特殊的颗粒,如白喉棒状杆菌的异染颗粒,对鉴定细菌具有一定的作用。(4)核质:又称拟核,是细菌的遗传物质,它控制细菌的各种遗传性状,是细菌遗传变异的物质基础。

.试述结肠的3种特征性结构。

答案:

结肠的3种特征性结构是:结肠带、结肠袋和肠脂垂。结肠带有3条,由肠壁的纵行肌增厚形成,沿大肠纵轴平行排列,3条结肠带汇集于阑尾根部。结肠袋是由横沟隔开向外膨出的囊状突起,因结肠带短于肠管使其皱缩形成。肠脂垂是由浆膜及其包含的脂肪组织形成的小突起,沿结肠带两侧分布。

.手术中哪些结构的破坏可引起大便失禁?

答案:

肛门外括约肌的浅部和深部、肛门内括约肌、耻骨直肠肌以及直肠壁纵行肌的下部等,共同构成一环绕肛管的强大肌环称肛直肠环,此环对肛管起着极其重要的括约作用,手术时若不慎切断此环,可引起大便失禁。

.细菌的特殊结构有哪些?各有何医学意义?

答案:

细菌除了基本结构外,某些细菌还具有一些特殊结构,包括荚膜、鞭毛、芽胞和菌毛。细菌的特殊结构虽为细菌非必有,但具有某些特殊结构时则具有一定的意义。(1)荚膜:是某些细菌胞壁外包绕的一层较厚的粘液性物质,可帮助鉴定细菌。荚膜具有抗原性,可作为细菌分型的依据之一。荚膜还具有保护细菌抵抗宿主吞噬细胞的吞噬和消化作用。荚膜也能保护菌体避免或减少一些物质,如溶菌酶、补体、抗体和抗菌物质对细菌的损伤,因而增强了细菌的侵袭力,故荚膜与细菌的致病性相关。荚膜多糖还可使细菌彼此相连,粘附于组织细胞表面,是引起感染的重要因素之一。(2)鞭毛:是附着于菌体表面上的细长而又弯曲的丝状物。它是细菌的运动器官,亦可粘附于细胞表面,故与细菌的致病性有关。不同细菌形成鞭毛的数目及部位不同,可以鉴定细菌。鞭毛还具有抗原性,可刺激机体产生免疫应答,对细菌的分类也具有一定的意义。(3)芽胞:胞质浓缩脱水后在菌体内形成的圆形或椭圆形小体称为芽胞。不同细菌形成芽胞的大小、位置不同,据此可以鉴定细菌。芽胞的抵抗力强,需高压蒸气灭菌才能杀死芽胞,因此,医学上常将杀死芽胞作为灭菌的指标。(4)菌毛:菌体表面细而短的微丝状物称为菌毛,按其功能不同分为普通菌毛和性菌毛两种。普通菌毛是细菌的粘附结构,它可粘附于多种细胞受体上进而侵入粘膜,因此它与细菌的致病性有关。性菌毛由致育因子F质粒编码,故有性菌毛的细菌又称F菌,参与F质粒的接合与传递。

.试述细菌合成代谢产物及意义。

答案:

细菌在合成代谢过程中,除合成菌体自身成分外,还能合成一些其他代谢产物。(1)热原质:许多细菌能合成一种物质,注入人体或动物体能引起发热反应,故称为热原质。热原质即菌体中的脂多糖。热原质耐高温,高压蒸汽灭菌亦不被破坏,需在℃高温下干烤才能被破坏。用吸附剂和特制石棉滤板可除去液体中的大部分热原质。(2)毒素和侵袭性酶:细菌产生的毒素有内毒素和外毒素两种。某些细菌还能产生具有侵袭性的酶,能损伤机体组织,如链球菌的透明质酸酶等。(3)色素:某些细菌在一定条件下能产生各种颜色的色素,不同细菌可有不同色素,在细菌鉴别上有一定意义。(4)抗生素:某些微生物在代谢过程中能产生一些抗微生物的物质,称为抗生素。它能抑制或杀死某些微生物和癌细胞。抗生素大多由放线菌和真菌产生。(5)细菌素:是某些细菌菌株产生的一类具有抗菌作用的蛋白质。与抗生素不同,细菌素作用范围狭窄,仅对与产生该种细菌素的细菌有近缘关系的细菌才有抗菌作用。

.试述肝门和肝蒂的位置。

答案:

肝门是指位于肝的脏面左右两条纵沟之间的横沟,是肝左、右管,肝固有动脉左、右支,肝门静脉左、右支和肝的神经、淋巴管出入的门户。出入肝门的上述这些结构被结缔组织包裹,构成肝蒂。

.简述细菌繁殖方式及生长规律。

答案:

细菌繁殖以二分裂法进行,其繁殖速度相当快,大多数细菌繁殖一代所需时间为20~30分钟。但个别细菌繁殖速度很慢,如结核分枝杆菌繁殖一代需18小时。细菌生长繁殖具有规律性,可分为4期:(1)迟缓期:是细菌被接种于培养基后最初的一段时间,也是细菌对新环境的一种适应过程,此期约数小时,细菌并不分裂繁殖。(2)对数期:又称指数期,是细菌分裂繁殖最快的时期,菌数量以几何级数增长,活菌数直接上升。研究细菌的生物学性状及药敏试验以此时期细菌最好。(3)稳定期:由于营养物质的消耗,代谢产物的积聚,此期细菌的繁殖数与死亡数几乎相等,故活菌数保持稳定。此期细菌的某些性状可以出现变异。(4)衰退期:由于营养物质的耗尽,细菌繁殖越来越慢,活菌数急剧减少,死菌数超过活菌数。此期细菌的生理活动趋于停滞。

.试述胆管系的组成和胆汁的排出途径。

答案:

胆管系由肝内的毛细胆管、小叶间胆管、肝左管和肝右管、肝总管、胆囊、胆囊管、胆总管组成。胆汁的排出途径如下:

.何谓正常菌群?何谓菌群失调症?

答案:

(1)正常菌群:寄居在正常人的体表和与外界相通的腔道粘膜中(眼结膜、口腔、鼻咽、肠道、泌尿生殖道等)的不同种类和数量的微生物称为正常微生物群。正常情况下对人体有益无害。其中以细菌为主,故将正常微生物群通称为正常菌群。(2)菌群失调症:由于长期使用抗生素或滥用抗生素,机体某些部位的正常菌群中,各种细菌的正常比例发生变化,称为菌群失调。例如长期使用抗生素治疗腹泻的病人,可使肠内正常的大肠埃希菌数目大量减少,而导致金黄色葡萄球菌及白假丝酵母菌大量繁殖,引起假膜性肠炎,此类疾病称为菌群失调症。为防止菌群失调症的发生,在临床工作中,必须合理使用抗生素。

.医院感染?有何特点?

答案:

医院医院内获得性感染,医院内各类人群所获得的感染。其特点是:①医院内活动的人群,如住院和门诊病人、探视者、医院内工作人员等,但以住院者为主。②医院内。③医院住院期间或出院后不久所发生的感染。④感染对象(即易感者)多为年老体弱、免疫功能低下者,或患有多种基础疾病如白血病、糖尿病、尿毒症、肝硬化、心脏病及中枢神经系统疾病病人。⑤感染常与诊疗技术及侵入性检查与治疗有关。由于诊断疾病的需要,一些侵入性检查,如支气管镜、肠镜、胃镜等可导致某些感染。诊疗技术,如器官移植、血液透析和腹膜透析极易导致病人感染。一些侵入性治疗,如气管切开、气管插管、导尿、伤口引流及人工心脏瓣膜等均易导致感染。医医院面临的突出公共卫生问题。医院感染及其特点,医院感染发生的规律,医院感染的监测、预防和控制及管理水平均有重要的意义。

.何谓消毒、灭菌、无菌、防腐?

答案:

(1)消毒:是指杀死物体上或环境中的病原微生物的方法(但不能杀死细菌的芽胞)。(2)灭菌:是指杀灭物体上所有的微生物的方法(包括杀灭细菌芽胞在内的全部病原微生物和非病原微生物)。(3)无菌:不存在活菌,多为灭菌的结果。防止细菌进入人体或其他物品的操作技术,称为无菌技术(无菌操作)。(4)防腐:体外防止或抑制细菌生长繁殖的方法称为防腐。用于防腐的制剂称为防腐剂。

.试述呼吸系统的组成。

答案:

呼吸系统由呼吸道和肺两大部分组成。呼吸道包括鼻、咽、喉、气管和支气管。肺由实质组织和间质组成,前者包括支气管树和肺泡,后者包括结缔组织、血管、淋巴管、淋巴结和神经等。临床上通常把鼻、咽、喉称为上呼吸道,而把气管、支气管及其在肺内的各级分支称为下呼吸道。

.试述上颌窦的位置、各壁的组成、开口部位。

答案:

上颌窦位于鼻腔两侧的上颌骨体内,呈四棱锥体形。上颌窦有五个壁,前壁由上颌体的前外侧面构成;后壁由上颌体的后面构成,毗邻颞下窝和翼腭窝;上壁为上颌体的眶面并与眶腔相隔;下壁即上颌骨的牙槽突;内侧壁即上颌体的鼻面并与鼻腔相隔。上颌窦在其内侧壁上部开口于中鼻道的半月裂孔。

.何谓噬菌体?在医学上有何应用?

答案:

噬菌体是感染细菌、真菌、放线菌和螺旋体等微生物的病毒,它具有病毒的生物特性。噬菌体有两种,一种为毒性噬菌体,另一种为温和噬菌体。噬菌体感染细菌后,导致细菌裂解,释放的噬菌体再感染其他细胞,建立一个溶菌性周期,这种噬菌体称为毒性噬菌体。有的噬菌体感染细菌后不增殖,只是噬菌体的核酸整合到细菌染色体上,这种整合在细菌染色体上的噬菌体基因称为前噬菌体,该细菌称为溶原性细菌,形成溶原状态的噬菌体称为溶原性噬菌体或温和噬菌体。毒性噬菌体裂解细菌具有特异性,因此可应用毒性噬菌体裂解细菌来鉴定菌种和菌型,这种分型方法在流行病学调查上,对追查细菌感染的传染源具有极其重要的意义。近年来利用噬菌体作载体已成为分子生物学研究的重要实验工具,已广泛用于遗传工程等研究领域,在基因工程研究中取得了重大的进展。

.左、右主支气管有何不同?

答案:

右主支气管较短粗且走向陡直,与气管中轴延长线之间的夹角小于30°。左主支气管较细长且走向倾斜,与气管中轴延长线之间的夹角大于40°。

.何谓L型细菌?它是怎样形成的?有何特点及临床意义?

答案:

L型细菌是一种细胞壁缺陷的细菌,由Lister研究院最先发现,故命名为L型细菌。由于抗生素、溶菌酶、抗体、补体等多种体内外因素的影响,细菌细胞壁的主要成分--肽聚糖受到损伤或导致缺失,从而形成L型细菌。L型细菌形态因细胞壁受损而呈多样性,革兰染色阴性,在高渗培养基中能缓慢生长,在固体培养基上形成荷包蛋样小菌落,在外因去除后可回复为原细菌。L型细菌在体内外均可形成,在一定条件下仍可存活。临床上常见于作用于细胞壁的抗生素治疗过程中发生,反复出现,有致病力,给治疗造成困难。L型细菌感染常规细菌学检查为阴性,常用高渗培养基分离培养,还须与支原体鉴别。

.何谓肺门和肺根?肺根内主要结构排列有什么规律?

答案:

位于肺内侧面的中部,有支气管、肺动脉、肺静脉和其他血管、淋巴管、神经进出肺的部位,称肺门。这些出入肺门的结构,由结缔组织包裹在一起,将肺连于纵隔,称为肺根。肺根内的结构排列自前向后为:上肺静脉、肺动脉、主支气管。左肺根的结构自上向下是肺动脉、左主支气管、下肺静脉;右肺根的结构自上向下为上叶支气管、肺动脉、肺静脉。

.何谓质粒?有何医学意义?

答案:

质粒是存在于细菌胞质中的染色体外遗传物质,多为闭合环状的双股DNA。它能控制细菌某些遗传性状,能在胞质中自我复制,并随细菌分裂转移到子代细菌中。但质粒并非细菌生命活动所必需的物质,可以丢失。几种不同的质粒可共存于一个细菌内,可通过接合或转导将细菌的生物学性状转移给另一细菌。质粒可以编码细菌多种重要的生物学性状。在医学上重要的质粒有:①致育质粒(F因子):有F质粒的细菌可产生性菌毛,称为雄性菌(F);无F质粒的细菌不产生性菌毛,称为雌性菌(F)。通过性菌毛接合,雄性菌染色体上的基因转移给雌性菌,使其生物学性状改变。②细菌耐药性质粒(R因子):是由耐药性传递因子(RTF)和耐药性决定子(r决定子)组成。RTF的功能与F质粒相似,r决定了该菌对抗生素的耐药性,R质粒上可含有一种或多种耐药基因,可通过接合方式将耐药基因转移到其他细菌中,使耐药性广泛传播,给疾病防治造成很大困难。③毒力质粒(Vi质粒):这是一类有编码细菌毒力的质粒。编码大肠菌素的质粒称col质粒,也是医学上重要的质粒。质粒编码细菌某些生物学性状,对细菌有益或对细菌有一定的保护作用。此外,质粒也可作为分子生物学研究的实验工具。

.革兰阳性细菌与革兰阴性细菌细胞壁组成和结构有何不同?其医学意义如何?

答案:

革兰阳性细菌细胞壁较厚,主要含肽聚糖,可达50层之多,为三维立体框架结构。肽聚糖由聚糖骨架、四肽侧链及交联桥组成。结构坚固,除肽聚糖外,还有大量的磷壁酸,但脂类含量少。革兰阴性细菌细胞壁较薄,肽聚糖含量少,仅1~3层,为二维平面网状结构,四肽侧链间无交联桥,结构疏松。其细胞壁的主要结构是外膜,它由脂质双层、脂蛋白和脂多糖3部分组成。脂多糖即革兰阴性细菌的内毒素。由于革兰阳性细菌和革兰阴性细菌细胞壁组成和结构不一样,使这两类细菌染色性不同,对抗生素的敏感性亦不相同。如青霉素能抑制四肽侧链之间交联桥的连接,故能抑制革兰阳性细菌细胞壁的合成而杀菌。而革兰阴性细菌细胞壁肽聚糖少,且外膜为脂类,故青霉素对革兰阴性菌无抑制作用。此外,这两类细菌的致病性也不相同,如革兰阴性菌的致病因素主要为内毒素,即为细胞壁上的脂多糖,而革兰阳性菌的致病物质主要为外毒素。了解这一点,对抢救内毒素性休克还是外毒素性休克的病人具有重要的意义。

.什么是胸膜隐窝?主要包括哪几个?

答案:

胸膜隐窝是指各部壁胸膜相互移行的胸膜腔,即使在深吸气时,肺的边缘也达不到其内。主要的胸膜隐窝包括:肋膈隐窝、肋纵隔隐窝。肋膈隐窝左右各一,由肋胸膜与膈胸膜返折形成;肋纵隔隐窝位于覆盖心包表面的纵隔胸膜与肋胸膜相互移行处。

.细菌遗传型变异时,其基因转移和重组可通过哪些方式进行?

答案:

基因转移和重组可通过四种方式进行:(1)转化:是受体菌直接摄取供体菌裂解游离的DNA,使其性状发生改变。(2)转导:是以温和噬菌体为载体,将供体菌的一段DNA转移到受体菌内,使受体菌获得新的性状。(3)溶原性转换:是前噬菌体的DNA与细菌染色体重组,导致细菌的基因型发生改变。(4)接合:是细菌通过性菌毛相互沟通将遗传物质(主要是质粒DNA)从供体菌转移给受体菌,使之基因型发生改变。医学上重要的质粒有F质粒和R质粒均是通过接合方式而转移的,特别是R质粒的转移是临床耐药性变异形成的主要方式,使耐药性菌株广泛传播,给疾病的防治带来极大的困难。

.试述泌尿系统的组成及功能。

答案:

泌尿系统由肾、输尿管、膀胱和尿道组成,其主要功能是排出机体新陈代谢过程中产生的废物和多余的水,保持机体内环境的平衡和稳定。肾生成尿液,输尿管将尿液输送至膀胱,膀胱为储存尿液的器官,尿道将尿液排出体外。

.什么是肾门和肾蒂?肾蒂内结构的排列有何规律?

答案:

位于肾脏内侧缘中部的凹陷称为肾门,是肾的血管、肾盂、神经和淋巴管出入的部位。出入肾门的肾动脉、肾静脉、肾盂、淋巴管和神经被结缔组织包裹称为肾蒂。肾蒂内各结构的排列关系,自前向后为:肾静脉、肾动脉、肾盂;自上向下为:肾动脉、肾静脉、肾盂。

.列表比较内毒素与外毒素的主要区别。

答案:

.肾区是指什么部位?有何意义?

答案:

在腰背部,竖脊肌外侧缘与第12肋之间的区域,称为肾区。其深面有肾脏,叩击此区有无疼痛或疼痛加剧,可协助对肾脏疾患的诊断。

.主要病原性球菌有哪些?

答案:

(1)革兰阳性球菌:葡萄球菌、链球菌,肺炎链球菌。(2)革兰阴性球菌:脑膜炎奈瑟菌及淋病奈瑟菌。

.试述膀胱的位置及其分部。

答案:

成人的膀胱位于小骨盆腔的前部,耻骨联合的后方,直肠(男性)或子宫和阴道(女性)的前方。当膀胱空虚时,全部位于盆腔内,膀胱尖不高出耻骨联合上缘;当膀胱充盈时,膀胱尖可高出耻骨联合以上。空虚的膀胱呈三棱锥形,可分为膀胱尖、膀胱体、膀胱底和膀胱颈4部分。

.病原性球菌可致哪些疾病?

答案:

病原性球菌主要引起化脓性炎症,故又称化脓性球菌,可致以下疾病。(1)葡萄球菌:所致疾病有侵袭性和毒素性两种。侵袭性疾病,主要引起局部或全身化脓性炎症。毒素性疾病,一般由外毒素引起,如食物中毒、假膜性肠炎、烫伤样皮肤综合征、毒性休克综合征等。(2)链球菌:A族链球菌引起的疾病占人类链球菌感染的90%。可引起化脓性感染,如淋巴结炎、蜂窝织炎、扁桃体炎、中耳炎、产褥热等。可引起中毒性疾病,如猩红热。可引起变态反应性疾病,如风湿热、急性肾小球肾炎。(3)肺炎链球菌:主要引起人类大叶性肺炎。(4)脑膜炎奈瑟菌:是流脑的病原菌,引起流行性脑脊髓膜炎。(5)淋病奈瑟菌:是淋病的病原菌,人类是淋病奈瑟菌的唯一宿主。

.何谓SPA?有何特性及临床应用价值?

答案:

SPA(StaphylococcalproteinA)即葡萄球菌A蛋白,是存在于葡萄球菌细胞壁上的一种表面蛋白,系单链多肽,以共价键连结在细胞壁的肽聚糖上。它是一种完全抗原,具有属特异性,90%以上的金黄色葡萄球菌菌株均具有SPA。SPA上具有IgG的Fc受体,可与人和多种动物的IgG的Fc段发生非特异性结合,而不影响Fab段的活性。结合后的复合物具有多种生物学活性,如抗吞噬作用、激活补体、促进有丝分裂作用、损伤血小板及引起超敏反应等,且与金黄色葡萄球菌的致病性有关。利用SPA能与IgG的Fc受体非特异性结合的性质,现已建立了许多敏感、特异、简易、快速的实验方法。例如SPA协同凝集试验、酶标记SPA、同位素标记SPA、荧光素标记SPA等,已广泛应用于多种微生物抗原的检测,免疫球蛋白的制备、提纯和分析,以及肿瘤研究等。

.什么是膀胱三角?有何意义?

答案:

在膀胱底的内面,两侧输尿管口与尿道内口三者连线之间的区域,称为膀胱三角。此区缺乏粘膜下层,粘膜与肌层紧密相贴,无论在膀胱扩张或收缩时都保持平滑状态。两输尿管口之间的皱襞称输尿管间襞,在膀胱镜检时,可作为寻找输尿管口的标志。膀胱三角为肿瘤和膀胱结核的好发部位。

.脑膜炎奈瑟菌的抵抗力有何特点?在医疗实践中应注意什么?

答案:

脑膜炎奈瑟菌的抵抗力很弱,对干燥、寒冷、热等极为敏感,5分钟内即破坏。由于本菌能产生自溶酶,在室温下3小时内即可死亡。因此,临床上采取的标本应保温保湿,并立即送检,接种于预温的适宜的培养基中,以免细菌死亡。为了提高检出率,最好采用床旁接种。

.输尿管的狭窄部在什么部位?有何临床意义?

答案:

输尿管有3个狭窄部,一个在肾盂与输尿管移行处,一个位于小骨盆入口输尿管跨过髂血管处,一个在输尿管穿过膀胱壁的壁内部。输尿管结石常易嵌顿在这些狭窄部位。

.大肠埃希菌在医学上有何意义?

答案:

(1)大肠埃希菌在肠道为正常菌群,能抑制其他病原微生物的生长,维持肠道正常菌群的平衡,还能合成维生素B族和维生素K。(2)引起感染:当宿主免疫力下降或细菌侵入肠外组织或器官时,可引起感染。大肠埃希菌的某些血清型菌株致病性强,能直接导致肠道感染,称为致病性大肠埃希菌。(3)大肠埃希菌在卫生细菌学上常被作为饮水、食品等被粪便污染的检测指标。我国的卫生标准规定,大肠埃希菌菌群数在每mL饮水中不得超过3个;每mL瓶装汽水、果汁等中大肠埃希菌菌群数不得超过5个。(4)在分子生物学和基因工程的实验研究中,大肠埃希菌是重要的实验材料和载体。

.列表说明男、女性生殖系统的组成。

答案:

.简述霍乱弧菌肠毒素的分子结构及作用机制。

答案:

(1)分子结构:一个完整的霍乱弧菌肠毒素分子由A与B两个亚单位组成。A亚单位包括Al和A2两组分,通过二硫键连结。A1为毒性基因,B为结合亚单位。(2)作用机制:霍乱弧菌粘附于小肠粘膜上皮细胞刷状缘的微绒毛上,繁殖并产生肠毒素。肠毒素的B亚单位与小肠粘膜细胞GM1神经结苷脂受体结合,使毒素分子变构,A亚单位脱离B亚单位进入细胞膜。随着二硫键降解,A1肽链活化。肽链为一种酶,作用于腺苷酸环化酶,使细胞内ATP转化为cAMP。cAMP浓度增高后,促使肠粘膜细胞分泌功能增强,大量肠液积聚肠腔,导致严重腹泻与呕吐,大量水分丧失,病人因失水、酸中毒而很快死亡。

.试述精子的产生部位及其排出途径。

答案:

精子由睾丸的精曲小管产生,经精直小管、睾丸网、睾丸输出小管,进入附睾储存。当射精时再经输精管、射精管、尿道排出体外。

.志贺菌的致病因素有哪些?所致疾病是什么?

答案:

志贺菌所致疾病为细菌性痢疾(菌痢),其致病因素包括侵袭力、内毒素和外毒素。(1)侵袭力:志贺菌有菌毛,能粘附于回肠末端和结肠粘膜的上皮细胞上,继而在上皮细胞内繁殖并形成感染病灶,引起炎症反应。(2)内毒素:志贺菌各菌株都可产生强烈的内毒素。内毒素作用于肠壁,使其通透性增高,促进内毒素吸收,引起发热、神志障碍、甚至中毒性休克等症状。内毒素能破坏粘膜,形成炎症、溃疡,呈现典型的粘液性血便。内毒素还能作用于肠壁神经系统,使肠道功能紊乱,肠蠕动共济失调和痉挛,因而发生腹痛、里急后重等症状。(3)外毒素:A群志贺菌Ⅰ型和Ⅱ型可产生一种外毒素,称志贺毒素。该毒素可毒害中枢神经系统、毒害人的肾细胞等。毒素在小肠发挥其活性,可使病人出现水样腹泻。

.使人致病的沙门菌有哪些?可致哪些疾病?

答案:

人群中最常见的有伤寒沙门菌、甲型副伤寒沙门菌、肖氏副伤寒沙门菌,此外还有鼠伤寒沙门菌、肠炎沙门菌、鸭沙门菌及猪霍乱沙门菌等。沙门菌所致疾病有:(1)伤寒和副伤寒:由伤寒沙门菌,甲型副伤寒沙门菌和肖氏副伤寒沙门菌引起。(2)食物中毒:由摄入被大量鼠伤寒沙门菌、猪霍乱沙门菌、肠炎沙门菌等污染的食物而引起。(3)败血症:多见于儿童或原有慢性病病人,致病菌以猪霍乱沙门菌、丙型伤寒沙门菌、鼠伤寒沙门菌等常见。

.试述男性尿道的3个狭窄、3个膨大和2个弯曲。

答案:

男性尿道的3个狭窄部分别位于尿道内口、尿道的膜部、尿道外口,以外口最窄。3个膨大分别位于尿道前列腺部、尿道球部和尿道舟状窝。2个弯曲分别是凸向下后方的耻骨下弯和凸向前上方的耻骨前弯,前者固定,后者可于勃起时或上提阴茎使之消失。

.何谓厌氧菌?试述其主要特点。

答案:

只能在缺氧环境下才能生长繁殖的细菌,称为厌氧菌。厌氧菌以革兰阴性无芽孢杆菌为最多,厌氧菌主要特点为:(1)分布:厌氧菌广泛分布于自然界和人体中。例如肠道、皮肤、口腔、上呼吸道、女性生殖道等部位均存在厌氧菌。(2)感染特征:梭状芽孢杆菌属引起的感染是外源性感染,大多有特定的临床特征,如破伤风杆菌引起破伤风。无芽胞厌氧菌的感染多为内源性感染,常致局部炎症、脓疡和组织坏死。(3)治疗特点:多数无芽胞厌氧菌对青霉素、氯霉素、头孢菌素敏感。但脆弱类杆菌能产生β-内酰胺酶,能破坏青霉素和头孢菌素,在治疗时须注意选用氯霉素或林可霉素。此外,甲硝唑对厌氧菌也有很好的疗效。

.输卵管可分为几部?

答案:

输卵管由内侧向外侧可分为四部,即输卵管子宫部、输卵管峡、输卵管壶腹、输卵管漏斗。输卵管结扎术常在输卵管峡部进行,卵细胞通常在输卵管壶腹部受精。

.破伤风杆菌的致病物质是什么?主要症状及防治原则有哪些?

答案:

破伤风杆菌的致病物质主要是破伤风杆菌产生的外毒素,即破伤风痉挛毒素。(1)主要症状:初期有轻度发热、头痛、不适、肌肉酸痛等前驱症状,随后出现局部肌群抽搐、张口困难、咀嚼痉挛,病人牙关紧闭、苦笑面容,随后颈部、躯干及四肢肌肉发生强直性痉挛,角弓反张。全身肌肉强直性收缩,颜面发绀,全身颤抖、呼吸困难,最后可因窒息而死亡。(2)防治原则:①人工自动免疫:用破伤风类毒素预防接种,刺激机体产生破伤风抗毒素以获得免疫力。特别是对容易受外伤的人员及儿童、军人要有计划地施行类毒素预防接种。②受伤后处理:对外伤严重特别是有泥土、污物的伤口应及时清创、扩创,用过氧化氢溶液冲洗伤口,并注射破伤风抗毒素作紧急预防,但必须做皮肤试验。对已发病的病人,用破伤风抗毒素治疗,但必须做皮试,皮试阳性者采用脱敏疗法(少量多次)。抗毒素注射应早期足量,具体剂量、途径、次数因病情而定。除特异性防治外,还需用青霉素抑制伤口局部破伤风杆菌的繁殖,并对其他混合感染的细菌也有抑制或杀灭作用。为了减轻病人的痛苦和防止病人因呼吸肌痉挛而窒息死亡,适当的镇静药和肌肉解痉药亦可使用,必要时行气管切开。

.简述白喉棒状杆菌的致病性及白喉的防治原则。

答案:

白喉棒状杆菌经飞沫或污染的物品传播侵入易感者上呼吸道,通常在咽喉部粘膜细胞中生长繁殖,并产生外毒素,引起局部炎症和全身中毒症状。由于细菌和毒素可使局部粘膜上皮细胞发生坏死,血管扩张充血,白细胞及纤维素渗出,因此可形成灰白色膜状物,称为假膜。假膜脱落后可引起呼吸道阻塞,严重者可因窒息而死亡。白喉棒状杆菌不侵入血流,但外毒素可以进入血流。这种毒素能干扰易感细胞蛋白质的合成,使细胞的功能发生损害;这种毒素对某些组织细胞有亲和性,能迅速地与该组织细胞结合,常侵犯心肌细胞及外周神经,临床上出现心肌炎和软腭麻痹、声嘶等症状。白喉系传染性较强的疾病,除采取特异性预防措施外,还要注意带菌者的检查及病人的隔离和治疗,以控制传染源。白喉的防治原则如下:①人工自动免疫:注射白喉类毒素是预防白喉的主要措施,接种对象主要是易感儿童。②人工被动免疫:对密切接触白喉病人的易感儿童,可肌内注射~U白喉抗毒素作预防,为了取得较长时期的免疫力,仍需进行白喉类毒素注射。③白喉病人治疗:在使用抗生素抑制局部细菌生长繁殖的同时,还应早期足量使用白喉抗毒素。剂量大小视病情而定。对抗毒素皮肤试验阳性者应采用脱敏疗法(少量多次)。

.试述子宫的位置和毗邻结构。

答案:

子宫位于骨盆的中央,在膀胱与直肠之间,下端接阴道,子宫颈的下端不低于坐骨棘平面,两侧有输卵管和卵巢。

.何谓结核菌素试验?有何意义?

答案:

结核菌素试验是应用结核菌素进行皮肤试验,测定机体对结核分枝杆菌是否有超敏反应的一种体内试验方法。常将旧结核菌素(OT)或纯蛋白衍生物(PPD)用0.9%氯化钠注射液稀释成不同浓度,取0.1mL注射于前臂掌侧皮内,48~72小时后检查反应情况。注射部位如出现大于5mm的红肿硬结为阳性,硬结直径小于5mm为阴性。阳性反应表明机体已感染过结核分枝杆菌或接种过卡介苗,机体对结核分枝杆菌有免疫力,但不一定患结核病。阴性反应表明未感染过结核分枝杆菌,如为小孩应接种卡介苗。但以下情况也可能出现阴性反应:①感染初期。②患严重的结核病,细胞免疫功能低下。③使用免疫抑制药,免疫功能受抑。④老年体弱者。⑤患某些严重疾病如糖尿病、癌症等病人。

.试述子宫的固定装置。

答案:

固定子宫的韧带有:子宫阔韧带,可限制子宫向两侧移动;子宫圆韧带,可维持子宫的前倾;子宫主韧带,维持子宫不至于向下脱垂;子宫骶韧带,可维持子宫的前屈。此外,尿生殖膈、盆膈、会阴中心腱、阴道以及子宫周围的结缔组织等对子宫也有承托和牵拉作用,在维持或固定子宫位置方面有重要作用。

.何谓卡介苗?有何作用?如何接种?

答案:

将有毒的牛型结核分枝杆菌培养于含胆汁、甘油、马铃薯的培养基中,经过13年次传代而获得的减毒活菌苗,称为卡介苗(BCG),用于预防结核病。卡介苗接种对象是儿童。1岁以内无结核接触史者可直接接种。1岁以上先做结核菌素试验,阴性者接种。接种方法有皮肤划痕及皮内注射法。皮内注射法接种后阳转率高,且稳定,是目前最常用的方法。

.何谓阴道穹窿?有何意义?

答案:

阴道的上端包绕子宫颈的阴道部,两者之间形成环状凹陷,称为阴道穹窿。阴道穹窿可分为互相连通的前部、后部和两侧部,其中以阴道后穹窿最深,并与直肠子宫陷凹紧密相邻,二者间只隔以阴道后壁和一层腹膜。直肠子宫陷凹是腹膜腔的最低部位,腹腔内的炎性渗出液、脓液等易积存于此,因此可经阴道后穹窿行穿刺或引流进行诊断和治疗。

.引起食物中毒的细菌有哪些?如何进行确诊?

答案:

细菌性食物中毒可分为感染型食物中毒和毒素型食物中毒。感染型食物中毒的常见细菌有沙门菌、变形杆菌、副溶血性弧菌。毒素型食物中毒的细菌有产肠毒素的金黄色葡萄球菌、肉毒杆菌。此外,还有蜡样芽孢杆菌亦可引起食物中毒。对食物中毒的诊断,必须符合下列几点:①发病有群体性:多则数百人,少则一个家庭中几个成员。②发病与进食有关:发病者都食用同一食物后发病。③有急性胃肠炎症状:病人有上呕下泻及腹痛等症状。④从剩余的食物中、病人的呕吐物中,或粪便中分离出同一细菌,对诊断食物中毒具有重要的意义。

.试述脉管系的组成。

答案:

脉管系包括心血管系和淋巴系。心血管系包括心、动脉、静脉和毛细血管。淋巴系由淋巴管、淋巴器官和淋巴组织组成。

.何谓支原体?所致疾病有哪些?

答案:

支原体是一类没有细胞壁、介于细菌与病毒之间的原核微生物,能通过滤菌器,是目前所知能在无生命培养基中生长繁殖的最小微生物。肺炎支原体能引起人类原发性非典型肺炎。解脲脲原体引起非细菌尿道炎、宫颈炎、阴道炎及盆腔炎,还可引起不育不孕。

.试述三尖瓣复合体。

答案:

右房室口周缘有致密结缔组织构成的三尖瓣环围绕,三尖瓣基底附于该环,瓣游离缘垂入室腔。瓣膜被3个深陷的切迹分为3个近似三角形的瓣叶,据其位置分别称前尖、后尖和隔侧尖。鉴于三尖瓣环、三尖瓣、腱索和乳头肌在结构和功能上的密切关联,常将四者合称为三尖瓣复合体。

.何谓立克次体?可致哪些疾病?

答案:

立克次体是一类严格的活细胞内寄生的原核细胞型微生物,有与细菌相似的细胞壁结构,二分裂繁殖,有较复杂的酶系统,对多种抗生素敏感。它常寄生于节肢动物体内,由这些节肢动物为媒介传播疾病,能引起斑疹伤寒、恙虫病、Q热等。

.试述二尖瓣复合体。

答案:

左房室口周缘有二尖瓣环,二尖瓣基底附于二尖瓣环,游离缘垂入室腔。瓣膜被两个深陷的切迹分为前尖和后尖。与二切迹相对处,前、后尖叶融合,称前外侧连合和后内侧连合。每一乳头肌尖部通常有数个肌头,发出腱索至两个相邻瓣膜。因二尖瓣环、二尖瓣、腱索和乳头肌在功能和结构上密切关联,故合称为二尖瓣复合体。

.何谓衣原体?可致哪些疾病?

答案:

衣原体是一类能通过细菌滤器,有独特发育周期,严格细胞内寄生的原核细胞型微生物。衣原体所致疾病有沙眼、包涵体结膜炎、生殖道感染、性病淋巴肉芽肿、非典型性肺炎等。

.何谓Koch三角?

答案:

右心房的冠状窦口前内缘、三尖瓣隔侧尖附着缘和Todaro腱之间的三角区,称为Koch三角。三角的前部心内膜深面为房室结,其尖对着膜性室间隔的房室部。此三角为心内直视手术时的重要标志。

.何谓房室交点?

答案:

房室交点是后房间沟、后室间沟与冠状沟的相交处,是心表面的一个重要标志,是左、右心房与左、右心室在心后面相互接近之处,其深面有重要的血管和神经等结构。

.什么是螺旋体?可致哪些疾病?

答案:

螺旋体是一类细长、柔软弯曲呈螺旋状的原核微生物。使人致病的螺旋体有:(1)疏螺旋体属:如回归热螺旋体致回归热。(2)密螺旋体属:如梅毒螺旋体引起梅毒,雅司螺旋体引起雅司病。(3)钩端螺旋体引起钩体病。

.何谓中心纤维体?

答案:

为右纤维三角,因其位于心的中央部位故称为中心纤维体。其前面与室间隔膜部相延续,后面有时发出Todaro腱,房室束穿过中心纤维体的右上面行向下。

.主要病原性真菌有哪些?可致何种疾病?

答案:

(1)皮肤癣菌:引起体癣、股癣、甲癣及毛发癣。(2)新生隐球菌:可致新生隐球菌性脑膜炎。(3)白色假丝酵母菌:可致皮肤粘膜感染,如鹅口疮、阴道炎等。亦可致内脏感染,如肺炎、肠炎、肾盂肾炎。还可致中枢神经系统感染,如脑膜炎、脑脓肿等。

.试述心传导系的组成。

答案:

心传导系位于心壁内,主要由特殊分化的心肌细胞组成,包括窦房结、结间束、房室结、房室束、左右束支和Purkinje纤维网。窦房结是心的正常起搏点。房室结位于右心房Koch三角(由冠状窦口前内缘、三尖瓣隔侧尖附着缘和Todaro腱围成的三角区)的心内膜深面,其前端发出房室束。房室束又称希氏束,从房室结前端向前行,穿过右纤维三角,沿室间隔膜部后下缘前行,在室间隔肌部上缘分为左、右束支。左、右束支的分支在心内膜深面交织成心内膜下Purkinje纤维网,由该网发出的纤维进入心肌,在心肌内形成肌内Purkinje纤维网。

.病毒的包涵体是什么?有何意义?

答案:

某些病毒感染的细胞内,可在光学显微镜下见到一种圆形或不规则的小体,称为包涵体。包涵体可分为嗜酸性和嗜碱性包涵体。根据其位置不同可分为核内包涵体、胞浆内包涵体及核内浆内包涵体。由于不同的病毒,其形成的包涵体不同,因此可以鉴定病毒。如狂犬病毒包涵体(内基小体)为一种胞浆内嗜酸性包涵体,在脑组织细胞的胞浆内找到这种小体即可确诊为狂犬病。

.列表写出下列体表中动脉搏动点及其相应动脉的名称。

答案:

.做酚红试验时,从肘正中静脉注入酚红,经过哪些途径从尿中排出体外?

答案:

酚红经肘正中静脉→贵要静脉→肱静脉→腋静脉→锁骨下静脉→头臂静脉→上腔静脉→右心房→右心室→肺动脉→肺泡周围毛细血管→肺静脉→左心房→左心室→升主动脉→主动脉弓→胸主动脉→腹主动脉→肾动脉→入球小动脉→肾小球→肾小球囊→肾小管→集合管→乳头管→肾小盏→肾大盏→肾盂→输尿管→膀胱→尿道排出体外。

.何谓水平传播和垂直传播?

答案:

病毒在人群个体之间的传播,称为水平传播。通过胎盘或产道,病毒直接由亲代传给子代的方式称为垂直传播。垂直传播在其他微生物中极少见,但在病毒中多见,如乙型肝炎病毒、风疹病毒、巨细胞病毒及艾滋病病毒均可垂直传播,并可致早产、流产或先天性畸形,甚至胎儿死亡。

.从大隐静脉滴注葡萄糖注射液,经过哪些途径到达肝细胞?

答案:

葡萄糖注射液经大隐静脉→股静脉→髂外静脉→髂总静脉→下腔静脉→右心房→右心室→肺动脉→肺泡周围的毛细血管→肺静脉→左心房→左心室→升主动脉→主动脉弓→胸主动脉→腹主动脉→腹腔干→肝总动脉→肝固有动脉→肝左、右动脉及其肝内的分支→肝细胞。

.什么是干扰素?有何作用?

答案:

干扰素是病毒或其他干扰素诱生剂刺激人或动物细胞所产生的一种糖蛋白,它具有抗病毒、抗肿瘤和免疫调节等多种生物学活性。干扰素具有广谱抗病毒作用,它在控制病毒感染、阻止病毒在机体内扩散以及促进病毒性疾病的痊愈等方面都起着重要作用。另外,干扰素也有调节免疫功能和抑制肿瘤细胞生长的作用,是抗病毒的主要生物试剂,在防治病毒性疾病中发挥重要的作用。

.简述结肠各部动脉的来源和静脉回流。

答案:

(1)升结肠:由肠系膜上动脉发出的回结肠动脉和右结肠动脉支配。(2)横结肠:由肠系膜上动脉发出的中结肠动脉支配。(3)降结肠:由肠系膜下动脉发出的左结肠动脉支配。(4)乙状结肠:由肠系膜下动脉发出的乙状结肠动脉支配。(5)静脉回流:各部分的静脉与同名动脉伴行,分别回流入肠系膜上、下静脉,继而注入肝门静脉。

.病毒的培养方法有哪几种?

答案:

(1)动物接种:按病毒种类不同,选择易感动物并接种于恰当的部位。(2)鸡胚培养:一般采用孵化9~14天鸡胚,按病毒种类不同接种于鸡胚的不同部位。(3)组织细胞培养:将病毒接种于离体的组织块或单个的细胞内培养。

.试述门静脉的组成、特点和重要属支。

答案:

门静脉由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成。门静脉有两个特点,一是介于两端的毛细血管之间,二是缺乏功能性静脉瓣。其重要属支有肠系膜上静脉、脾静脉、肠系膜下静脉、胃左静脉、附脐静脉等。

.试述大隐静脉的起源、重要行程、注入人体何静脉、主要属支和收集范围。

答案:

大隐静脉起于足背静脉弓的内侧部,经内踝前面沿小腿前内侧上行,过膝关节的内侧,绕股骨内髁后方,再沿大腿内侧上行,于耻骨结节外下方3~4cm处,穿筛筋膜注入股静脉。大隐静脉的主要属支有股内侧浅静脉、股外侧浅静脉、阴部外静脉、腹壁浅静脉、旋髂浅静脉等。分别收集足内侧部、小腿前内侧、大腿、会阴部、脐以下腹壁、臀部的浅静脉血。

.试述腹股沟淋巴结的收集范围。

答案:

腹股沟淋巴结收集下肢的浅、深淋巴和脐以下腹壁、会阴部、臀部的浅淋巴。

.试述核酸分子杂交技术的原理。

答案:

核酸分子杂交的基本原理是核酸经变性后形成单链,在低于变性温度(Tm)20℃~30℃时,向反应体系中加入以放射性同位素(P)或非放射性物质(生物素、地高辛等)标记的经变性后成单链的相应已知DNA探针,根据碱基配对原则,待测核酸样品中与已知DNA系列探针有同源序列的DNA或RNA单链复性形成双链结构,通过放射自显影或其他显示系统(发光、酶等)来检测待定的核酸片段。核酸分子杂交技术因其高度敏感性及特异性,已广泛用于病毒性疾病的诊断。

赞赏

长按向我转账

受苹果公司新规定影响,iOS版的赞赏功能被关闭,可通过转账支持。









































乌鲁木齐治疗白癜风最好的医院
白癜风预防


转载请注明:http://www.fkfwq.com/jbyf/9040.html

  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章: 没有了