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2016年临床医师考试高频考点汇总二

年的临床医师考试考生陆续开始了复习,为了方便大家更快的掌握相关考点,整理了临床医师考试高频考点汇总。

.维生素D缺乏性手足搐搦症:面神经征(Chvosteksigh);腓反射;陶瑟征(Trousseau征)。

.蛋白质-热能营养不良:最先出现是体重不增。

.蛋白质-热能营养不良皮下脂肪减少:首先为腹部,面颊部是最后的表现。

.足月儿:指胎龄≥37周至<42周的新生儿。

.早产儿:指胎龄<37周的新生儿,又称未成熟儿。

.过期产儿:指胎龄≥42周的新生儿。

.肺泡表面活性物质:妊娠35周,羊水内表面活性物质迅速增加。

.新生儿缺血缺氧性脑病新生儿期止惊首选药物:苯巴比妥。

.新生儿缺血缺氧性脑病年长儿止惊首选药物:地西泮。

.受精卵的形成在壶腹部。

.异位妊娠的常见部位是:壶腹部。

.着床发生在受精后第6~7日。

.胎儿16W可以鉴别性别;20W可以听到胎心;24W可以出现眉毛;28W可以出现睫毛。

.组成胎盘的有:底蜕膜、叶状绒毛膜、羊膜。

.脐带有1条脐静脉和2条脐动脉。

.羊水:妊娠早期羊水主要来自母体血清,中期以后主要来源于胎儿尿液。

.妊娠38周羊水约ml。

.妊娠40周羊水约ml。

.心脏容量至妊娠末期约增加10%。

.心率于妊娠晚期休息时每分钟增加10-15次。

.心排出量:自妊娠6-7周逐渐增加,至妊娠32~34周达高峰。

.停经是妊娠最早的症状。

.妊娠20周用听诊器经孕妇腹壁能听到胎儿心音,每分钟~次。

.子宫杂音和腹主动脉音,这两种杂音均与孕妇脉搏数一致为母体的杂音。

.脐带杂音为与胎心率一致为胎儿的杂音。

.胎产式:胎体纵轴与母体纵轴的关系称胎产式。

.胎先露:最先进入骨盆入口的胎儿部分称胎先露。

.胎方位:胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称胎方位。

.妊娠36周以后每周检查1次,即于妊娠20、24、28、32、36、37、38、39、40周进行产前检查9次。

.按末次月经第1日算起,月份减3或加9,日数加7。

.骶耻外径:入口前后径,正常值18~20cm。

.坐骨结节间径:两坐骨结节结节内侧缘的距离,正常值:9cm。

.胎动计数正常胎动计数>30次/12h。

.胎动计数<10次/12h提示胎儿缺氧。

.胎儿的正常胎心率~次/分。

.胎儿的早期减速:胎头受压。

.胎儿的变异减速:宫缩时脐带受压兴奋迷走神经。

.胎儿的晚期减速:胎儿缺氧。

.羊水卵磷脂/鞘磷脂(L/S)比值反应的是胎儿的肺成熟度。

.羊水肌酐值反应的是胎儿的肾成熟度。

.羊水胆红素类物质反应的胎儿肝成熟度。

.羊水淀粉酶值反应的胎儿唾液腺成熟度。

.羊水含脂肪细胞出现率反应的胎儿皮肤成熟度。

.B超检查胎儿双顶径,>8.5cm,提示胎儿成熟。

.检测尿中的雌三醇,>15mg/24h,提示胎盘功能良好。

.妊娠不足28周、胎儿体重不足g而终止称流产。

.染色体异常是早期流产最常见的原因。

.先兆流产:子宫大小与停经周数相符,宫口未开,少量阴道流血。

.难免流产:可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫口内,子宫大小与停经周数相符。

.不全流产:宫颈口扩张,部分胚胎排出,子宫小于孕周。

.完全流产:妊娠物已全部排出,子宫接近正常大小,宫颈口关闭。

.输卵管妊娠壶腹部最常见。

.轻度妊高症:妊娠20周以后出现BP≥/90mmHg;尿蛋白≥0.3g/24h。

.重度妊高症:BP≥/mmHg;尿蛋白≥5.Og/24h。

.子痫:子痫前期孕妇抽搐不能用其他原因解释。

.妊高症子痫首选的药物是硫酸镁。

.硫酸镁中毒最先出现的表现是膝反射减弱或消失。

.脑水肿的利尿药物首选甘露醇。

.妊娠高血压的降压药物首选肼屈嗪。

.胎盘早剥=腹痛+阴道流血。

.前置胎盘=无痛性阴道流血。

.巨大胎儿:>g。

.羊水过多:>ml。

.羊水过少:<ml。

.子宫收缩力是临产后的主要产力。

.胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平称衔接,多以枕额径衔接。

.俯屈:变胎头枕额径(11.3cm)为枕下前囟径。

.第一产程(宫颈扩张期):开始出现规律宫缩至宫口开全(10cm)。

.第二产程(胎儿娩出期):初产妇需1-2h,不应超过2h。

.第三产程(胎盘娩出期):从胎儿娩出至胎盘娩出,需5-15分钟,不应超过30分钟。

.潜伏期每隔1-2h听胎心一次,活跃期,每15-30分钟听胎心一次。第二产程:每5-10分钟听一次胎心。

.子宫收缩乏力首选的药物是缩宫素。

.胎膜完整,潜伏期延长:人工破膜。

.S+3,S+4,产程延长首选的治疗是产钳助产。

.骨产道异常或者胎儿窘迫首选的治疗是剖宫产。

.阿普加(Apgar)评分:出生后1分钟内的心率、呼吸、肌张力、反射及皮肤颜色。

.产后出血是孕妇死亡最常见的原因。

.宫体肌纤维缩复:需要6周才能恢复正常。

.从临产规律宫缩开始至宫口扩张3cm称潜伏期。

.潜伏期初产妇约需8h,最大时限16h。

.初产妇潜伏期超过16h(经产妇超过8h)称潜伏期延长。

.活跃期延长:从宫口扩张3cm开始至宫口开全称活跃期。

.活跃期初产妇约需4h,最大时限8h。

.活跃期若超过8h,称活跃期延长。

.活跃期停滞:进入活跃期后,宫口不再扩张达2h以上。

.第二产程延长:初产妇超过2h,经产妇超过1h尚未分娩。

.第二产程停滞:第二产程达1h胎头下降无进展。

.胎头下降延缓:活跃期晚期及第二产程,胎头下降速度初产妇<1.0cm/h,经产妇<2.0cm/h。

.胎头下降停滞:活跃期晚期胎头停滞在原处不下降1h以上。

.中骨盆及骨盆出口平面狭窄:坐骨棘间径<10cm。

.骨盆出口平面狭窄坐骨结节间径<9cm,出口后矢状径之和<15cm。

.骨盆的三个平面均狭窄:均小骨盆。

.骨盆测量:骶耻外径<18cm或对角径<11.5cm为扁平骨盆。

.坐骨结节间径<8cm,耻骨弓角度<90°,为漏斗型骨盆。

.妊娠30周前臀先露多能自行转为头先露,不需处理。

.胎儿娩出后24h内失血量超过ml称产后出血。

.子宫宫缩乏力是产后出血最常见原因。

.细菌性阴道病的典型表现是匀质、稀薄、灰白色阴道分泌物,可有臭味或鱼腥味。

.细菌性阴道炎的胺臭味试验阳性,线索细胞阳性。

.细菌性阴道炎首选的治疗药物:甲硝唑。

.外阴阴道念珠菌病呈白色豆渣样或凝乳样。

.外阴阴道念珠菌病处理首选:咪康唑(达克宁)。

.滴虫阴道炎的白带特点呈黄白稀薄泡沫状。

.滴虫阴道炎的首选的治疗药物是:甲硝唑。

.萎缩性阴道炎首选的药物是:雌激素栓剂或软膏阴道局部应用。

.宫颈炎症最常见的是宫颈糜烂。

.宫颈糜烂轻度:糜烂面积<1∕3;中度:糜烂面积为1∕3-2∕3;重度:糜烂面积>2∕3。.乙肝是DNA。

.乙型肝炎的DNA是HBV感染最直接、特异和灵敏的指标。

.抗-HBsAg是保护性抗体。

.HBcAg是无法检测的。

.HBeAg是病毒复制强和传染性强的标志。

.抗IgG型的抗-HBc是过去感染的标志。

.抗HAV-IgG阳性诊断为既往感染过甲型肝炎。

.抗HAV-IgM阳性诊断为急性甲型肝炎。

.重型肝炎的指标是PTA下降到40%以下。

.医护人员的防疫为注射HBIG(乙型肝炎免疫球蛋白)。

.肾综合征出血热(流行性出血热)的病原体为汉坦病毒。

.肾综合征出血热(流行性出血热):三红三痛。

.肾综合征出血热最典型的临床检查是:异性淋巴细胞。

.肾综合征出血热的治疗方式是:快速补充血容量。

.流行性乙型脑炎传染源:猪。

.流行性乙型脑炎传播途径:三带喙库蚊。

.流行性乙型脑炎的实验室检查:IgM抗体阳性可确诊。

.钩端螺旋体病5种类型:肺肾脑流黄(肺:肺出血型;肾:肾功能衰竭型;脑:脑膜炎型;流:流感伤寒型;黄:黄疸出血型)。

.钩端螺旋体病4种并发症:反应后闭眼(反应:反应性脑膜炎;后:后发热钩体病;闭:闭塞型动脉炎;眼:眼后发症)。

.钩端螺旋体病显微镜凝集溶解实验:特异性和灵敏性高。

.钩端螺旋体病的典型体征:腓肠肌压痛。

.钩端螺旋体病的首选药物治疗:青霉素。

.伤寒的最常见的病变部位:回肠末端。

.伤寒的最典型的临床表现:玫瑰疹(胸腹部的红色斑丘疹)。

.伤寒最常见的并发症:肠出血。

.伤寒最典型的实验室检查是:肥大实验。

.伤寒的确诊检查是:血培养。

.伤寒的首选治疗是:喹若酮类抗生素。

.细菌性痢疾最常见的病变部位:乙状结肠+直肠。

.细菌性痢疾最常见的临床表现:粘液脓血便+里急后重。

.细菌性痢疾的治疗首选:喹诺酮。

.霍乱主要表现:米泔样水便或稀水样便。

.霍乱的最典型的体征:腓肠肌痉挛。

.霍乱的治疗:早期快速补充血容量。

.流行性脑脊髓膜炎病理变化是:蛛网膜下腔脓性渗出物。

.流行性脑脊髓膜炎典型临床表现:瘀点和瘀斑。

.流行性脑脊髓膜炎首选的药物:青霉素。

.疟疾的传播途径是中华按蚊。

.治疗疟疾最常用和最有效的药物是氯喹。

.控制疟疾复发和传播的是:伯氨喹。

.预防疟疾复发的是:乙胺嘧啶。

.日本血吸虫最容易引发病变的病变的是:虫卵。

.日本血吸虫最常见的类型是巨脾型。

.日本血吸虫的治疗药物首选的是吡喹酮。

.囊尾蚴病以脑囊尾蚴最严重。

.囊尾蚴病最常见的类型是:癫痫型。

.脑囊尾蚴的首选药物:阿苯达唑。

.脑室活瓣和眼睛的囊尾蚴:手术治疗。

.获得性免疫缺陷综合症:RNA病毒。

.ARDS侵犯的淋巴细胞为:CD4+T细胞。

.ARDS病毒外膜蛋白:gp。

.卡氏肺孢虫肺炎是ARDS最常见的机会感染及主要的死亡原因。

.我国性病发病首位的是淋病。

.淋病的首选药物治疗:青霉素。

.梅毒的病原体是:梅毒螺旋体(苍白密螺旋体)。

.梅毒的治疗药物首选青霉素。

.生殖道沙眼衣原体孕妇禁用四环素或氧氟沙星,常用红霉素。

.猫头鹰眼细胞常见于巨细胞病毒感染。

.挖空细胞常见于尖锐湿疣。

.弥漫性结缔组织病(CTD)包括:系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿关节炎(RA)、原发干燥综合征(pSS)、系统性硬化病(SSc)、多肌炎/皮肌炎(PM/DM)。

.系统性红斑狼疮导致的对称的关节痛:Jaccoud关节病。

.抗磷脂综合症(APS):血栓形成、血小板减少、习惯性流产。

.SLE患者首选的是糖皮质激素。

.SLE患者侵及重要器官后加用免疫抑制剂:环磷酰胺(CTX)。

.SLE合并妊娠患者首选:羟氯喹。

.系统性红斑狼疮最有价值的自身抗体是抗Sm抗体。

.反映系统性红斑狼疮活动性的自身抗体是抗双链dsDNA抗体。

.诊断类风湿性关节炎最有价值的自身抗体是抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP)。

.类风湿关节炎的基本改变是:滑膜组织。

.类风湿关节炎的基本改变是滑膜组织中含有大量的CD4+淋巴细胞。

.类风湿关节炎最常受累部位为小关节:腕关节、掌指关节、近端指间关节。

.类风湿关节炎最早侵犯的是近侧指间关节。

.类风湿结节是最常见的关节外表现。

.类风湿因子(RF)阳性不一定都是RA,RA病人也不一定都是阳性。

.类风湿关节炎首选的药物是:非甾体消炎药(阿司匹林)。

.类风湿关节炎改变病情抗风湿药物首选药物甲氨蝶呤(MTX);其次是来氟米特。

.强直性脊柱炎典型的临床表现是:骶髂关节痛。

.强直性脊柱炎的脊柱的典型的X线表现是:竹节样改变。

.强直性脊柱炎的确诊检查是:骶髂关节X线、骶髂关节CT。

.强直性脊柱炎的实验室检查是:HLA-B27阳性。

.NSIADs药物作为治疗强直性脊柱炎的一线用药。

.强制性脊柱炎中的以外周关节炎为主要表现的首选药物是:柳氮磺吡啶。

.大阴唇为两股内侧一对纵行隆起的皮肤皱襞,血管丰富,外伤后易形成血肿。

.宫体与宫颈之间形成最狭窄的部分称子宫峡部。

.子宫峡部连接宫体与宫颈,没怀孕时长约1cm,怀孕时被拉长约7-10cm。

.子宫上2/3为功能层,定期脱落,形成月经。

.圆韧带和宫骶韧带:维持子宫前倾。

.阔韧带:血管、神经、淋巴管走行,底部有子宫动静脉和输尿管。

.主韧带:宫颈两侧和骨盆侧壁之间,防止子宫下垂。

.入口平面前后径最短11cm。

.中骨盆最小、最窄平面左右径最小10cm。

.出口平面横径最窄9cm。

.如果出口平面横径窄,满足出口平面横径+后矢状径>15cm,也可以自然分娩。

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