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经皮肾镜取石术后患者猛戳这里

随着社会的发展,临床上出现各种各样结石的患者越来越多,大部分患者会根据结石的情况选择手术治疗,今日小编就来为大家介绍一种泌尿外科专科手术,经皮肾镜碎石取石术,相信你看过之后收获良多!

一、定义与简介

经皮肾镜取石术,就是在腰部建立一条从皮肤到肾脏的通道,通过这个通道把肾镜插入肾脏,利用激光、超声等碎石工具,把肾结石击碎取出。就是所谓的"打孔取石"。英文简写为PCNL。经皮肾镜取石术是肾结石治疗的现代微创手术,医院在年率先在珠海市内开展B超引导下经皮肾镜取石术,现在每年进行近百例手术,基本上已经淘汰了开放手术。

它主要是通过经皮肾镜在在腰背部开一个1厘米的皮肤切口,用一根纤细的穿刺针直接从切口进入肾脏,置入肾镜,使用超声弹道碎石机或钬激光击碎结石并取石。

二、适应症

自然,并不是人人都能做经皮肾镜取石术的,技术也很傲娇,它对你的结石还有要求,一般适应肾、输尿管上端结石,特别是一下这些情况:

1、大于2cm肾结石,尤其是铸型结石;

2、复杂肾结石、有症状的肾盏憩室结石、肾内型肾盂合并连接部狭窄的结石等;

3、胱氨酸结石、ESWL无效的一种草酸钙结石。

4、输尿管上段或连接部狭窄。

5、取肾孟、输尿管上段的异物。

三、术后处理

1、术中应用抗生素,术后继续应用3~5d,根据情况可以使用1~3d止血药物(多数不用),如果术后出现发热,注意及时退热。肠蠕动恢复后恢复饮食。

2、术后卧床3d,做KUB或B超检查显示无残留结石,可以拔除导尿管、输尿管导管和肾造瘘管,2周内尽量减少活动。

下面,让我们一起来见识一下经皮肾镜取石术下的微观景象。

术前检查

手术中

手术中,镜下看到的结石

引流管口就是镜的入口

取出来的石头残渣

传统的肾结石手术要在腰部开一个最小15cm的切口。与开放手术相比,经皮肾镜取石术具有损伤小、痛苦轻、取石彻底、恢复快等优点。腰部的切口通常小于1cm,因为不切开肌肉,因此不但不影响美观,而且手术后对劳动力几乎没有影响。

(珠海市香洲区粤华路号)

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