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枯萎百合征

枯萎百合征(droopinglilysign)

枯萎百合征见于静脉尿路造影(IVP)中,具有排泄功能的下极肾盏向外下方受压移位,而上极肾盏通常表现为排泄功能降低、造影剂显影延迟或不显影。其形态酷似枯萎凋谢的百合花。

枯萎百合征为肾盂输尿管重复畸形的典型表现。在完全型的肾盂输尿管重复畸形患者中,上极输尿管伴梗阻性异位输尿管囊肿或输尿管异位开口是上极集合系统发生肾积水的主要原因。梗阻积水的上极集合系统对未梗阻的下极集合系统产生占位效应,使后者向外下方移位。因此在IVP检查中,下极集合系统的受压改变在造影剂充盈时呈枯萎的百合花形态,而梗阻积水的上极集合系统则不显影、或显影延迟。肾盂输尿管重复畸形的其他IVP间接征象还包括肾脏轮廓上缘至显影的最上方肾盏之间的间距增大;一侧输尿管走行迂曲、呈螺旋形下降。

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图1:a.IVP示左侧下极肾盏呈枯萎百合改变(白箭)。b.CTU提示左侧下极肾盏呈枯萎百合征,上极无功能肾盏积水扩张(白箭)。

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