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肾结石不可怕,可怕的是凭感觉治

3个月前,刘先生在一次体检中,发现自己患有肾结石,并伴有积液。因为没有什么不舒服的感觉,加上自己身体向来不错。肾结石这事儿刘先生就没放在心上。然而在最近的一次检查发现,刘先生的结石不但变大了,双肾还发展成中-重度的积液,鼓胀的双肾薄的像“纸”一样,最厚的地方也只有5mm。

但即使这样,刘先生还是不以为然,认为自己完全没什么感觉,没必要治疗。直到门诊医生说刘先生的情况离“尿毒症”只有一步之遥,刘先生才意识到情况的严重性.....

刘先生提供的B超检查结果,右肾最厚处为5mm

刘先生觉得困惑:听说得结石都很疼,平时自己没有感觉疼痛,怎么会这么严重呢?

医院结石中心陈健教授解释,肾结石最主要的症状是疼痛和血尿,疼痛可为钝痛或剧烈绞痛。但轻度肾结石可以完全没有症状,严重肾结石可发生无尿肾功能衰竭,中毒性休克以及死亡。

陈教授介绍,这种无症状的肾结石病例在临床上并不少见,而像刘先生这样不痛就不治疗的情况则更多。

陈教授提醒:不痛,不等于肾结石不严重!

事实上,肾结石痛不痛主要取决于结石的大小、有无梗阻以及继发性感染。

大结石不一定就诱发疼痛,小结石也未必没痛感。

当肾结石疼痛发作时,主要是由于较小的结石活动范围大,进入肾盂输尿管连接部或输尿管时,为了促使结石排出,输尿管会发生剧烈蠕动,便出现绞痛。但随着阻塞的延长,输尿管因积水而扩张,疼痛即会逐渐地缓解。

但患上了肾结石却不痛,很容易导致患者误以为结石好了而延误就医的最好时机,从而加重病情,出现因为结石阻塞而致使肾脏完全损坏的情况,这就是刘先生目前所遇到情况。

什么情况下肾结石不会痛

结石体积不大且没梗阻症状

这种情况下患者可没有腰痛不适,病情一般也不严重。但随着结石的逐年增大,患者病情在不知不觉中加重。

结石出现慢性梗阻且肾积水缓慢加重

这种情况下患者多未能感觉到腰痛不适,随着肾积水的加重,可能错失了最好的治疗时机。

肾脏功能已严重受损或丧失

这种情况下对疼痛的敏感性明显下降或消失,也可能不会出现疼痛症状。

有些结石急性期后没有明显腰痛症状

但由于结石存在,在造成输尿管梗阻部位的息肉增生、输尿管狭窄及梗阻部位以上输尿管的扩张和肾积水。

结石不能凭感觉治,定期体检最重要!

医院结石中心的陈健教授介绍说,对于肾结石患者感觉无痛、无症状,就置之不理的做法绝对不可取,这样不仅会耽误治疗的最佳时机,严重时甚至危及生命。肾结石只要发现得早,治疗方法选择得当,大可不必担忧发生肾脏损害。

针对毫无症状的肾结石,怎样才能及早发现?

陈教授建议,定期体检是及早发现肾结石的最好办法。肾结石的诊断并不复杂,做B超检查大多可以确诊。如果我们出现腰部疼痛症状,医院去做B超、拍片等检查,明确诊断是否有肾结石。

一旦确诊,医院治疗。肾结石患者一定要定期进行复诊和治疗,确保没有结石并发症发生。

陈健教授还强调:肾结石患者不管是否感知疼痛,都应该在泌尿外科医生的指导下选择适宜的治疗方案,切忌凭感觉不治或乱治。

END

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