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内蒙古医科大学附院超声科

超声科前身为理疗科,成立于年,当时引进国际先进的A超开展超声诊断工作。年引进区内首台B超诊断仪进行超声诊断及治疗工作。目前我科已经成为全区规模最大的超声医学科,共有医师43名,其中主任医师13名,副主任医师10名,主治医师14名,医师5名,副主任技师1名,接诊录入员46名。承担国家自然科学基金2项,自治区级科研项目10余项,近年来获自治区级科技进步二等奖2项,医学会科学技术二等奖1项,三等奖2项,每年发表论文20余篇,培养研究生60余名,培养区内外进修生余名,留学生3名。年均承担检查人数30万左右,我科拥有高档彩超25台,便携彩超2台,能够开展国内各项超声常规技术,及多数国内领先技术。具体开展项目及出诊时间如下:

心血管超声检查及出诊时间我科室心血管组共有医生14名,其中主任医师5名,副主任医师3名,主治医师2名,医师4名。承担着我院心脏大血管及外周血管的超声诊断及治疗工作,我科室能够开展的心血管超声检查有:一、常规心脏超声检查:1、心脏瓣膜病超声诊断:风湿性心脏病(瓣膜狭窄、关闭不全)术前评估及术后疗效评价,瓣膜脱垂(二尖瓣脱垂、主动脉瓣脱垂)的术前诊断、术中成形监测及术后即刻超声评估。2、先天性心脏病超声诊断:常见先心病(主动脉瓣二叶畸形、房间隔缺损、室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄、动脉导管未闭)及复杂先心病(法乐氏四联症、房室间隔缺损、大动脉转位、心室双出口、单心房、单心室等)术前超声诊断及术后评估。3、冠心病超声诊断:心肌梗死室壁运动异常的正确评价,应用多种方法评估心功能。冠状动脉支架术前及术后心脏结构、室壁运动、瓣膜情况及心脏功能的超声正确诊断。4、心肌疾病及心脏肿瘤超声诊断:肥厚型心肌病超声诊断及射频消融(外科切除肥厚室壁)术后评价;扩张型心肌病术前诊断及内科介入(心衰治疗)后疗效评价;限制型心肌病及其他心肌病变的超声诊断。心脏肿瘤来源及与周围组织关系的评估。二、特殊心脏超声检查:1、经食管超声检查:是有别于经胸超声检查的一种特殊类型检查项目,与胃镜检查相似,利用特殊的超声检查探头从患者口腔进入到食管,从食管上段、中段及下段观察心脏结构,与经胸超声互补。因其心脏结构显示更加清晰已经广泛开展,优势在于房间隔显示更加清晰(房间隔缺损的诊断),左心房及左心耳内血栓的评价,心脏瓣膜病及先心病术中监测,卵圆孔未闭筛查。2、胎儿心脏超声心动图检查:22周-28周是检查胎儿心脏结构的最佳时间,能够对胎儿心脏结构做出准确评估,包括心脏位置、心腔结构、大血管关系的诊断。对于产前筛查心脏有异常的孕妇及高龄产妇均应该进行胎儿心脏超声检查。3、右心声学造影检查:从肘静脉快速团注声学造影剂(震荡生理盐水)后能够显示心房间隔有无分流,明确偏头痛患者及脑梗患者是否存在矛盾栓塞。三、血管超声检查:1、腹部大血管超声检查:腹主动脉(主动脉夹层的评估)、肠系膜上动脉(血栓、夹层导致的腹部剧烈疼痛)肾动脉(肾动脉狭窄)及肾静脉(胡桃夹现象)超声诊断。2、颈部血管超声检查:颈部血管(颈总动脉、颈内外动脉、锁骨下动脉、颈内静脉、椎动脉)斑块、狭窄、血栓闭塞、盗血的超声诊断。颈动脉狭窄后斑块内膜剥脱术后的超声评价。颈动脉斑块造影是我科室最近开展的新业务,能够观察斑块内新生血管的发生发展情况对于评估斑块的稳定性。有重要的临床价值。3、颅内血管超声检查:大脑中动脉、前动脉、后动脉、颅内血管环及侧枝循环的评估。颅内超声造影是我科室新进开展的业务,使颅内血管显影更加清晰,评价颅外血管狭窄、闭塞后颅内侧枝循环及颈内动脉狭窄后脑组织灌注情况,能够早期诊断脑组织缺血情况。注意事项:腹部大血管检查需要空腹8小时以上,不能配合的小儿需要去儿科门诊肛门灌注水合氯醛,熟睡后进行检查。其余检查无特殊要求。出诊时间:周一至周日全天,肾动脉及静脉需要提前去超声科门诊及住院部接诊台预约

腹部、胃肠、肌骨、妇产、介入、术中超声检查及出诊时间

一、腹部超声检查常规包括肝、胆、胰、脾、双肾、双输尿管、膀胱、前列腺、双肾上腺、阑尾、肠系膜淋巴结等。超声检查腹腔脏器,一般是针对脏器的器质性病变。常见有:1、肝:脂肪肝、肝硬化、肝囊肿、肝血管瘤、肝癌、肝破裂等2、胆:急慢性胆囊炎、胆结石、胆汁淤滞、胆囊息肉、胆囊肿瘤等3、胰:急慢性胰腺炎、胰腺囊肿、胰腺肿瘤等4、脾:脾大、脾囊肿、脾血管瘤、脾恶性肿瘤等5、肾:肾结石、肾积水、肾囊肿、肾炎、肾肿瘤等6、输尿管:输尿管肿瘤及结石等7、膀胱、前列腺、精囊腺:膀胱结石、膀赠炎、膀胱肿瘤、前列腺增生、肿瘤、精囊腺炎及肿瘤等8、肾上腺:肾上腺增生及肿瘤等9、阑尾:阑尾炎及肿瘤等10、肠系膜淋巴结肿大、肠套叠、肠梗阻等。注意事项:做腹部肝、胆、胰、脾、双肾的超声检查要禁食8小时,一般早晨空腹最佳。如患者同时有内镜或X线钡餐检查,应先行超声检查。膀胱、前列腺及精囊腺检查需提前憋尿。超声是影像医学,对占位性的病变如结石、肿瘤及炎症水肿等改变了脏器正常形态的疾病敏感性较强,诊断明确。但对于有些无形态改变的,如乙肝、早期肾炎、初发胰腺炎等疾病无意义,需抽血做其他相应的实验室检查才可辅助诊断。出诊时间:周一至周日全天二、超声造影超声造影技术是在上世纪九十年代发展起来的一种新型无创的影像学检查技术,被誉为超声医学史上的第三次革命。与其他方法相比,超声造影简便、易重复、廉价、无放射性、无肾毒性、安全性高。如今,超声造影已和增强CT、MR—起列入肝脏的三种常规影像诊断方法。目前,内蒙古医科大学一附院超声科超声造影技术多应用于肝、胆、胰、脾、肾等实质脏器占位性病变的良恶性诊断,取得了较好的成绩并获得了临床大夫及患者的认可。超声造影技术在颈动脉、脑血管及脑组织等领域也在逐步发展中。三、胃肠充盈法超声检查它是通过口服和灌肠胃肠助显剂充盈胃肠腔,用超声检查胃肠疾病的一种方法。适应症为:胃肠占位性病变、胃肠急腹症、胃肠黏膜及粘膜增厚性病变、胃肠先天性异常。胃肠超声检查技术的优点:1、和X线钡餐检查、胃内镜检查共同成为诊断胃肠疾病的客观方法之一。2、无创伤、无痛苦、方便、快捷、可重复性好,适用于亚健康人群大规模的胃肠疾病普查和筛选。3、补充了X线钡餐、胃内镜检查不能观察胃肠黏膜以下病变及周围情况的不足,可进行肿瘤TNM分期诊断,可为疾病诊断提供更加丰富的影像学信息。4、可观察部分胃肠功能情况,如胃肠道的蠕动、张力、排空等,对胃肠功能性疾病作出诊断。5、适用于老年人或有并发症的不适合做胃镜的患者。检查前准备:禁食空腹8小时出诊时间:超声科门诊及住院部接诊台预约四、肌肉骨骼周围神经超声检查技术超声科为内蒙古自治区首家肌肉骨骼周围神经应用培训中心,可全面开展肌肉骨骼周围神经超声检查,具体内容有:1、关节:超声可以判断关节腔积液,滑膜增生情况,滑膜内血液供应情况,关节软骨病变,骨性关节面有无侵蚀及骨赘。开展肩关节,肘关节,腕关节,指间关节,髋关节,膝关节,踝关节,跖趾关节等超声检查;可以全面评估创伤性关节炎,骨关节炎,类风湿性关节炎,痛风性关节炎,强直性脊柱炎,银屑病性关节炎等关节病变情况,可为临床诊断提供有效地影像学支持,确定疾病临床分期,指导临床用药并评估疗效。2、骨骼肌肉软组织创伤及肿瘤:包括肌肉肌腱撕裂,肌疝,骨及软骨骨折等;超声因其分辨力较高,可全面评估关节周围肌腱、韧带、软组织病变,此外其他影像学检查不可替代的超声优势是可以实时动态评估各肌肉肌腱的运动功能,从而判断其是否存在损伤及明确损伤的部位、范围及严重程度。对骨及软骨肿瘤,软组织良恶性肿物超声也可以进行有效评估。3、外周神经:超声对臂丛神经,正中神经,尺神经,桡神经,坐骨神经,腓总神经,胫神经等周围神经卡压,神经源性肿瘤,创伤性神经瘤,弥漫性神经病变等均可全程追踪并清晰显示。出诊时间:周一到周五上午,提前预约就诊。五、妇产科超声检查技术超声科除开展妇科常规检查外,针对产科方面开展胎儿三级筛查诊断及介入技术,具体包括:1、早孕期筛查NT厚度是筛查21—三体综合征(唐氏综合征)等染色体畸形的一个较为敏感指标,有先天性心脏畸形也时常出现NT增厚。2、系统超声检查(又称Ⅲ级胎儿畸形筛查):是指在妊娠中期(最佳20?22孕周)使用高分辨率的彩色多普勒血流显像仪检查对胎儿进行系统的超声检查,对胎儿重要器官的形态结构观察更加详细,95%以上的胎儿畸形可被检出。通过产前超声筛查和产前诊断,及时终止妊娠,是降低缺陷儿出生、提高人口素质的重要措施。3、介入性超声产前诊断技术:超声引导下羊膜腔穿刺术和脐血管穿刺术在产前诊断的应用,对胎儿染色体病异常的快速诊断,适合对象为高龄孕妇、染色体病筛查高风险、既往有先天畸形或染色体异常儿分娩史及B超显示胎儿畸形者,使超声介入的产前诊断技术成为减少先天性缺陷和遗传病胎儿出生的重要医学干预手段。注意事项:妇科及早孕检查需要憋尿,产科筛查需门诊8号诊室提前预约。出诊时间:妇科及产科常规:周一到周日全天;产科筛查:只接待预约患者六、超声对新生儿颅脑疾病中的临床应用:超声对新生儿颅脑检查具有无放射损伤性,操作较简单、经济,可反复检查,及时发现早期病变,快速作出鉴别诊断,为临床医生诊断新生儿颅脑疾病及判断预后提供了新的途径,可成为新生儿科的常规诊断程序,对于辅助临床早期诊断新生儿颅脑疾病具有重要价值。出诊时间:提前预约就诊七、超声介入1、超声引导下穿刺活检:适应证:全身各部位软组织的活检。如淋巴结、甲状腺、乳腺、皮下、肌肉层内肿块、前列腺、肝脏、腹腔及腹膜后肿块、心包及胸膜、外周型肺肿块的穿剌活检。2、超声引导下各部位囊性肿块的抽液及硬化治疗:适应证:适合于肝囊肿、肾囊肿、多囊肝或多囊肾旳较大囊腔,肝脓肿、腹腔及盆腔脓肿、甲状腺囊肿、出血性甲状腺肿块、皮脂腺囊肿、乳腺积乳囊肿、浅表组织脓肿等囊性肿块的治疗。3、超声引导下置管引流和药物注射治疗:适应证:适合于肝脓肿、盆腔脓肿、结核脓肿的引流。胸腔、腹腔积液的引流,尿路梗阻肾盂积水的经皮置管引流,梗阻性黄疸经皮胆道置管引流,风湿性、类风湿性关节炎关节腔药物注射药物治疗、结核性脓肿的抗痨药物注射治疗。注意事项:出血性疾病,感染性疾病禁查出诊时间:门诊或住院部超声接诊台预约就诊八、术中超声术中超声在颅脑肿瘤术中及心脏疾病介入治疗术中的应用,可以协助医师快速、准确地发现病变,帮助医师确定最佳的皮层入路,最大限度地减少手术副损伤。由于术中超声的灵活性和实时性,可用来实时监测手术对肿瘤的切除情况,指导外科医师快速、准确地切除病变。

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