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各脏器体表投影

心脏位置及体表投影

心脏位于胸骨体和第2~6肋软骨后方,第5~8胸椎前方,约2/3居身体正中线左侧,1/3在其右侧。心脏前方大部分被肺和胸膜遮盖,只有下部一个小区域直接与胸骨体下部左半及左侧第3~6肋软骨相邻称为心脏裸区,在该处做心包穿刺或心内注射可避免伤及胸膜。心脏的后面与食管、胸主动脉等相接触,心脏的下面紧贴膈肌。

心脏在胸前壁的体表投影可用下列四点连线来表示:

①左上点,在左侧第2肋软骨下缘,距胸骨缘30px;

②右上点,在右侧第3肋软骨上缘,距胸骨缘25px;

③右下点,在右侧第6胸肋关节处;

④左下点,在左侧第5肋间隙,左锁骨中线内侧1~50px处,此点相当于心尖部。左、右上点连线为心上界;左、右下点连线为心下界;右侧上、下二点间微凸向右侧的连线为心右界;左侧上、下二点间微凸向左侧的连线为心左界。

肺的体表投影

肺的体表投影前界与壁胸膜大致相同,左肺前界在第4胸肋关节处,沿第4肋软骨转向外侧,至左胸骨旁线稍内侧处转向下至第6肋软骨中点处移行下界,与壁胸膜前界间形成肋纵隔隐窝。肺的下界较壁膜下界在各标志线高约两个肋骨,即在锁骨中线与第6肋相交,在腋中线与第8肋相交,最后在脊柱侧方达第10胸椎棘突平面。

肾的位置及体表投影

肾脏的位置:右肾门针对第二腰椎横突,左侧针对第一腰椎横突,右肾由于肝脏关系比左肾略低1-2厘米。正常肾脏上下移动均在1-2厘米范围以内。肾脏是在横膈之下,体检时,除右肾下极可以在肋骨下缘扪及外,左肾则不易摸到。肾位于脊柱两侧,紧贴腹后壁,居腹膜后方。左肾上端平第11胸椎下缘,下端平2腰椎下缘。右肾比左肾低半个椎体。左侧第12肋斜过左肾后面的中部,右侧第12肋斜过右肾后面的上部。

肾门的体表投影:在腹前壁位于第9肋前端,在腹后壁位于第12肋下缘与竖脊肌外缘的交角处,此角称肾角或背助角。肾病变时,此处常有压痛或叩击痛。肾的体表投影:在后正中线两侧2.px和7.5~8.px处各作两条垂线,通过第11胸椎和第3腰椎棘突各作一水平线,肾即位于此纵横标志线所组成的两个四边形范围内。此范围内如有疼痛等异常表现时,常提示肾有病变。肾的位置可有变异,位于盆腔或髂窝者为低位肾;若横过中线移至对侧,则为交叉异位肾。肾的位置异常比较少见,在腹部肿块的诊断中,应注意与肿瘤相鉴别。

肝的体表投影

从体表投影看,肝上界在右锁骨中线第5肋骨,右腋中线平第6肋骨处;肝下界与肝前缘一致,起自肋弓最低点,沿右肋弓下缘左上行,至第8、9肋软骨结合处离开肋弓,斜向左上方,至前正中线,到左侧至肋弓与第7、8软骨之结合处。

这些是不是很有用呢,还有小知识点哦!

(1)麦氏点:阑尾根部的体表投影,通常以脐与右侧髂前上棘连线的中、外1/3交点(McBurney点)为标志。

(2)胆囊底的体表投影位于右腹直肌外缘与右肋弓相交处。

(3)输尿管有三个狭窄:第一狭窄一个在肾盂与输尿管移行处(输尿管起始处),直径2毫米;第二狭窄在跨越髂动脉入小骨盆处,直径3毫米;第三狭窄在穿入膀胱壁处,直径1~2毫米。









































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